【健康百科】孕妇受荷尔蒙影响周身痛　中医解释针灸有效舒缓痛楚

文：洪双双医师＠中大中西医（注册中医师、香港中文大学香港中西医结合医学研究所专业顾问）
对于一个家庭来说，迎接新生命是令人十分兴奋及雀跃的。现今社会生活压力大，很多生育计划都只限于“一个起，两个止”。现时女性更要兼顾工作及家庭，对很多女性来说，怀孕机会可谓十分难得。女性的生理包括经、带、胎及产，从怀孕至生育，身体作出不同的调节，以迎接新生命。由于荷尔蒙的作用，妈妈身体出现变化，有不少更会受痛症的困扰，可是怀孕期不能乱服药物，以免对胎儿造成永久性的影响，因此很多医生及妈妈都会选择以非药物治疗各种疼痛伤患。

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怀孕时，体内会分泌荷尔蒙放松素（Relaxin）。放松素是有助放松骨盆的韧带、软化耻骨联合和软化子宫颈（子宫颈成熟），并放松子宫肌肉以促进分娩，对于顺分娩是十分重要的，但关节可能会因此出现疼痛。由于荷尔蒙的影响，随著胎儿日渐长大，腰背的负荷与日俱增。在妊娠晚期，姿势的改变，有部份女性出现腰骶疼痛或耻骨疼痛，有部份女性更发现旧患也有复发的情况，疼痛更不限于腰背痛，也常见有手腕关节及指关节疼痛等，不但影响情绪，也影响睡眠休息。从中医角度，腰痛多是由于肾虚、气血虚弱及外伤血瘀导致，临床上也要与因胎动不安而引致的腰痛鉴别。

针灸治疗痛症在外国已发展了一段时间，外国患者都欲减少服用止痛药物而接受针灸治疗，痛症患者是主要使用者之一。根据英国一项有关怀孕痛症的研究，七成怀孕人士表示，曾受腰骶痛困扰。当中有三成患者曾寻求针灸穴位治疗，其中八成人认为，这些方法都可以帮助他们解决腰骶疼痛的问题。在学术界常用的Cochrane系统性文献回顾中更指出，针灸或运动可以更有效地改善妊娠晚间腰骶疼痛。除了对疼痛的疗效，针灸对妊娠的安全性也备受关注。纽西兰一项以针灸处理怀孕痛症的研究更指出，有八成孕妇认为针灸能改善怀孕疼痛，当中参加者未有严重不良反应报告。

在选择以针灸或按摩治疗痛症时，要注意有些穴位是妊娠禁忌穴，其中包括常用治疗肩颈不适的合谷穴、肩井穴等，丈夫为太太按摩时便要注意，刺激这些穴位有机会引致早期子宫收缩（Preterm Contraction），甚至胎儿早产。如有疑问，应先咨询注册中医师或受过专业培训的人士。

常言道，坐月是改善身体的大好时机。由于生育过程中，顺产者产后体质多见气血流失，身体相对虚弱，对于一些本来体质虚弱的人士，更是服用补益药进补的时机。不过，有些妈妈产后身体仍十分强壮，甚至有化热的现象，并不是人人适合进补。剖腹产者因为有手术伤口的关系，在产后调理上的处理更有不同。因此，坐月时服用中药时也要注意辨证论治，不宜盲补。详细下回详谈。

作者简介：
“中西医结合医务中心”乃香港中文大学香港中西医结合医学研究所辖下的医务中心，致力推广医学研究、教育培训及提供医疗服务，团队人员包括中医师、西医、注册护士、临床心理学家等，旨在揉合两个医疗系统所长，改善医疗服务。

中西医结合医务中心网页：http://www.hkiim.cuhk.edu.hk/imc/tc

（文章标题由《香港01》编辑所拟。文章纯属作者意见，不代表《香港01》立场。）

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