【养生大谬误】母乳好处多　奶汁不足都不应喂奶粉？　真相是…

近年母乳喂哺大行其道，奶粉成为次要选择。除了因为母乳蛋白更易让婴儿消化外，亦有考虑产后子宫收缩、增进母子关系等的好处。但科普作家小肥波在其新书《养生大谬误》中提醒，母乳喂哺并非妈妈唯一选择，强调喂哺当以婴儿不脱水、不患上黄疸病（jaundice）为大前提。小肥波指，许多在职妈妈在产后身体状况欠佳，职场也欠缺配套支援，容易无法为子女提供母乳，这时候便该考虑以奶粉喂哺。根据2013年的一份研究所指，在乳汁分泌不足的情况下，若妈妈先以配方奶粉喂哺，待乳汁分泌足够时才转回母乳喂哺，这样可以增加长期母乳喂哺的成功率。此外，小肥波又提醒导致婴儿致敏的原因有很多，可以是来自空气质素、尘螨、甚至母乳本身，故坊间传言“奶粉有害”的论调实不可信。他建议最妥当的做法，还是先寻求医生意见，了解是甚么物质因引致儿敏感，才下定论是否不让婴儿食用奶粉。

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以下是《养生大谬误》的内容节录：

根据联合国儿童基金会 （UNICEF）的全球指引，确实要求母亲最少喂哺六个月母乳。不少英美医院为了得到UNICEF的认可，都会严格执行指引。除非有特殊健康问题，否则刚出生的婴孩都只允许吃母乳，即使母亲在生产后数日乳汁分泌不足之下，婴孩亦不会获任何配方奶粉。

但原来执行这个指引会令婴孩容易脱水，严重者更会演变成黄疸病（jaundice），而这两种状况在医学上均需要配方奶粉补救。不过，有很多医院都因为指引而不再储存奶粉。2013年已有研究指，如遇到母亲乳汁分泌不足，可使用配方奶粉喂哺初生婴，待乳汁分泌足够时才转回母乳，这样亦会增加长期母乳喂哺的成功率。

在香港，卫生署家庭健康服务亦会每两年抽样调查喂哺母乳率，根据最新数字，近6年的初生婴喂哺母乳率都在85%以上，六个月大的婴孩在2016年已跌至47%，但已高于2012年的32.7%；而十二个月大的婴孩则只有28.2%吃母乳，同样比2012年的14.2%高。至于以全母乳喂哺的香港母亲，在婴孩六个月大时占 27.9%。

从以上数字可见，喂母乳的母亲仍占少数，当然这是个很复杂的问题，例如职场以及公众地方有否足够喂哺设施——这对增加母乳喂哺率也有所帮助。更关键的是母亲可能根本无法分泌足够乳汁喂饱婴孩，这些母亲就应该以奶粉辅助。

母乳蛋白更易消化

母乳好处是无容置疑，其蛋白更易消化、让孩子有足够营养以至抗体，减低未来患慢性疾病的机会，增强其认知能力发展。同时对母亲而言，也有帮助子宫收缩、减少乳癌、重性忧郁障碍及骨质疏松症风险，增进母子关系等好处。然而，不计小病吃药、体内有重金属、污染物等病理性问题不能喂母乳，事实是家家有本难念的经，就算想以母乳喂哺也有心无力，很多母亲都因为生活逼人，又或配套不足，而无法为婴孩提供母乳。

奶粉非致敏唯一因素

有妈妈就认为，使用奶粉会完全改变婴孩肠道微生物群的组成，会对婴孩有坏影响。杜克大学甚至曾形容只有母乳才可令婴孩的肠胃形成健康的益生菌膜。不过， 2012年 《人体微生物群计划 （Human Microbiome Project, HMP） 》的报告34已指，人体有超过一万种微生物品种，但身体里有哪种微生物存在并不重要，皆因它们可以互相取代，达至平衡；微生物的新陈代谢，才对身体健康，起重要的作用。

而婴孩仍在母体时，其肠胃接近无微生物进驻，到诞生到这个世界，婴孩才开始每天不断发展其体内的微生物群落 （microbiome）。科学家只了解当中的皮毛，到底微生物如何与人体互动、影响健康仍需更多研究。值得留意的是，这些“改变”本质上没有好与坏的分别，纯粹是与之前不同而已；在日常生活中，尤其健康上，有更高的多样性往往是一件好事。

再者，婴儿的饮食并非唯一影响肠道健康的因素。2016年一份美国报告就指5，自然生产与开刀生产的六周大婴儿，其肠道微生物群落已有所不同，其中被视为益生菌的双歧杆菌属 （Bifidobacterium），在前者肠胃的数量高约6%。2014年一份有关早产婴微生物进驻肠道的研究6更显示，宿主（即婴儿本身）的生理对微生物进驻的速度更为重要。虽然两份报告的样本数目较少，但所得数据仍非常值得参考。

有妈妈担心饮奶粉会导致敏感而放弃之。要明白敏感或来自其他致敏原，例如空气质素、尘螨等——母乳本身也有机会造成敏感情况。最为妥当的做法当然是寻求医生意见，了解是甚么物质因引致婴孩敏感。之前的研究亦显示，人类敏感基因来自尼安德特人，故此一刀切说奶粉是万恶之物未免过于武断。

奶粉自1865年发明以来已令无数婴孩得以温饱，大幅减少婴孩早死，但世卫现时全球45%儿童早死与营养不良有关，显然这个粮食问题仍有待解决。

母乳喂哺是非常个人的决定，是否要喂母乳，各个母亲都有自己的想法和感受，最终都要靠自己情况判别应否喂母乳。我未有幸做人父亲，但改善在职母亲的待遇与支援，增加哺婴室等的设施，让更多婴孩享受母乳的好处，对所有人都是百利而无一害。

作者：小肥波

贩卖脑汁维生的科普作家，打击伪科学不留手，但又爱吃喝玩乐，望有钱从天而降，全人类不需工作。

出版社： 天窗出版

《香港01》获出版社授权转载，标题为《香港01》编辑所拟。