美国养老乐园 人口少过逸东邨 面积超中文大学6倍

撰文: 李蔼明
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80岁的你,到时候会在哪里?会过着怎样的生活?香港人平均寿命全球最长,然而他们对于晚年的生活,却又担忧多于期待。全球老龄人口愈来愈多,据联合国数字显示,2009年发达地区的老人已达整体人口两成,人数远超儿童,而众多地区之中,亚洲是老人比例增长最快的地区之一。在银发苍苍的时代,“令老人活得好”是必须正视的议题。欧美及日本等地为配合这股银发潮,已出现不少“养老村”,示范银发生活亦可以五光十色。

现时拉古纳伍兹村内有1.8万名居民,人口少于香港逸东邨的规模,然而幅员约8平方公里,是香港中文大学的6倍以上,居住环境宽广怡人。

说起晚年,大家或会不期然想起老人院惨白的灯光、清淡单调的饮食和冷冰冰的铁架床,加上香港近年频爆老人院丑闻,令人忧心。然而,不住老人院,又担忧老人起居缺人照顾;聘请家佣居家养老,又怕老人孤独。要幸福养老,还有什么选择?

从美国拉古纳海滩驾车10分钟,途中沿经优雅的小屋、修整得宜的的草坪,迎风而来是加州的怡人气候和阳光气息,拉古纳伍兹村(Laguna Woods Village)就坐落城市之中,是美国最大的养老村。村内设施一应俱全,医院、店舖、祈祷室等都相当方便,甚至有属于自己的高尔夫球场。

活到老运动到老,养老村中有不少健身中心。(Getty Images)

退而不休 老得有态度

现时拉古纳伍兹村内有1.8万名居民,人口少于香港逸东邨的规模,然而幅员约8平方公里,是香港中文大学的6倍以上,居住环境宽广怡人。

里面村民全属55岁或以上,寻找活跃缤纷的退休生活,老人村的网站如此介绍:“这不只是一个居住的地方——这是一个建立生活态度的机会,一个让人从职场顺利过渡至活跃退休的理想环境。”

1991年联合国订立《联合国老年人原则》,其中提出五大重点,包括独立、参与、照顾、自我充实及尊严。然而,活在老人院,不但处处受人限制,亦不能自由行动,私人空间亦缺乏。除了得到照顾及身旁的院友外,老人的活动空间都相对受限制;参与社会事务、不断进修自我充实等基本问题,亦多被忽略。相反,拉古纳伍兹村则符合以上条件,居于其中的老人都活力充沛。

美国的长者有不少到了退休年龄,子女开始迁出,留下偌大的房子让两老居住。然而长者并不需要如此大的活动空间,既要耗费更多电力能源,亦要更多心神打理花园及整理家居,因此不少长者都希望更换个小一点的住所,同时能拥有更紧密的邻里关系和社交圈子。

自1964年起,10个家庭住进了拉古纳伍兹村,建立起自己的小社区。1966年,当地杂志《Practical Builder》如此描述:“没有建筑物或生活设备不能在其他地方找到,但没有其他地方会结集一起并如此完善。重点不在房屋,而是在人。”居民以名字相称,社区快速增长,商舖进驻,设施愈来愈完善。

在美国拉古纳伍兹村,老人在兴趣小组中聚首一堂,乐也融融。(Getty Images)

自成一角 独立生活

养老村的概念是特别为长者设计建造自给自足的社区,并以不同类别的方式,包括租借及置业,让他们老有所居。在拉古纳伍兹村,居民可以选择住单栋房屋、合作式公寓及大楼。长者根据自己的能力及需要拣选,各有优点,例如居于合作式公寓则可与人分担屋内外的维修管理,而居于大楼则适合不甘寂寞的居民。然而选择哪一种也好,长者亦可拥有属于自己的私人空间,让老人可独立生活。

在村内的老人可参与各种俱乐部和兴趣班,生活从不沉闷。在村内奉行的是分享成本的概念,令村民可以享有度假村般的生活模式,想参与活动、使用设施,所需价钱亦远比外间廉宜。村内还设有康乐部门负责安排不同活动供居民参与,另外还有大大小小逾250个社区俱乐部及组织。剧院、会议室、桌球室、游泳池,甚至马术中心都一应俱全。这些硬件设备为居民提供场所结识朋友、组织活动,令老人退而不休。

在老人村内照顾自不或缺,除了医院就近外,还有全职的木匠、水喉匠、髹漆师傅及花王团队,为居民处理生活琐事及家居整修。大量运动设备亦令老人有充分的机会活动身子,让他们身体强健。Ida今年刚满90岁,精神饱满的她充满活力,身上穿着粉红T恤,上面写着“我用了90年,才有这么好看”。她与数名朋友参加村内的九旬老友记聚会,“住在这里非常快乐,我自1989年就是拉古纳伍兹村的居民。”

拉古纳伍兹村中有自己的高尔夫球场,不少居民都练得一手好球技。(Getty Images)

投身兴趣 开展第二人生

人到退休,多出的时间可用于自我充实,以往没机会做到的都可以做到。村内的会所有开设不同的兴趣班,然而当香港社区中心的老人在学串珠时,拉古纳伍兹村的老人却在舞弄锤子、火枪、金属切割打磨等,造出令人惊奇的精致首饰作品。

Yvonne退休后成为村民,方有机会实践一直的梦想,学习专业的珠宝制作技术,现在已懂得结合银及珐瑯技术,混合成具设计感的饰物,是班上公认的“大师”。年老能力不一定衰退,班上最老学员Blanche已有99岁,仍精神奕奕、干劲十足。退休后,第二人生才正式开始。

养老村的概念不是欧美独有,本港就近地区如日本及台湾亦有类似设计。以日本横滨的太阳城(SunCity)老年公寓为例,村内以自然的草坡园景为特色,适当的梯级让健康的老人可锻炼运动,平坦的庭园和微回的小路,让坐在轮椅上亦可享四逛的乐趣,还有小桥流水及汀步石,老人和儿孙可一同游玩。此外,台湾亦有长庚养生文化村,着重老人之间的人际交往及社区连结,为老人提供照顾之余,亦有大量兴趣小组任君选择。

这种居家养老的概念,能鼓励长者在安全的环境中独立生活,除了可纾缓安老院舍宿位紧张,减轻政府福利负担,对长者而言亦可有更多自由及私隐,有自己的固定居所及邻居间的社交圈子,有利享受退休生活,并减慢机能及认知能力退化速度。

现时在香港,比较接近外国养老村概念的,可说是房协提供的长者住屋项目将军澳乐颐居、牛头角彩颐居,以及北角隽悦,住客有私人单位之余,亦有附属安老院、会所、物理治疗室、按摩浴池等。然而,这些长者屋宿位有限,三个屋苑合共只能提供约千个单位,费用亦相当高昂,一笔过缴付租住权,最少要约45万港元,最贵可高达二千万,被讥为“富贵长者屋”。

长者以桥牌活动脑筋,减缓老化。(Getty Images)

居家养老 照顾者走入社区

要住在社区中,虽然亦可居家养老,更可延续以往的社交网络,但实际的考量亦不得不察。长者多有长期病在身,健康问题令他们的确需要特别照顾或长期监察,而长者老伴过世、子女迁出,亦会导致独居老人的现象出现,从而衍生出不少身体及心理问题要关顾。因此,居家养老并不纯粹关乎提供居所,亦要配合社区照顾等政策配合。

要令老人在社区中得到照顾,可以社区中心及社区网络配合。香港的社区中心则为老人提供聚脚点、兴趣小组及基本日间看护,日间护理中心则提供更贴身的照顾,适合身体机能中度至严重缺损,及有认知障碍的老人使用。另外上门服务如专业护理、家务助理、紧急救援等支援,亦可助老人解决生活及安全问题。

以日本为例,则着重老人的介护预防工作,包括防跌倒讲座、失智照顾训练等,同时鼓励长者参与社区活动,具配合短期托管、日间照顾、居家计划等,实施居家养老。为关顾独居老人,日本更建立社区独居老人地图及资料库,令其紧急服务、资源调配等更完善。

研究指出,孤独会导致老人的精神衰退及提高死亡率,因此保持社区内的年轻人比例非常重要,既可为老人加添活力,同时不会脱离社会太远。
随着社会转变,核心家庭取代传统大家族,子女长大后多会搬离旧居,长者照顾亦开始落于社会之上。(路透社)

新同居生活 老幼互惠

除此之外,老人独居家中,心理问题亦需要正视。研究指出,孤独会导致老人的精神衰退及提高死亡率,因此保持社区内的年轻人比例非常重要,既可为老人加添活力,同时不会脱离社会太远。为增加年轻人与长者同住动力,不少地区会为年轻人提供租金优惠,如日本、欧洲亦有类似计划。而成效又如何?以荷兰为例,当地有老人院直接推出跨代免租计划,免费提供宿位,供年轻人入住,入住者则需参与义工活动作代价。

“不要令老人与外界隔离,这点很重要。”塞吉斯(Gea Sijpkes)是荷兰马尼塔斯退休之家的主管,他表示老人与年轻人互惠互利、相处甚欢:“有一些年轻人在屋子里,可令马尼塔斯成为最温暖、最美好的家,而每个需要关怀的人都希望在这儿生活。”院内的对话亦逐渐由这儿痛、那儿痛,转成了某个大学生换了新女友,今夜又会不会来。

在日本,丧妻多年的八旬老人山本幸雄亦参与了老幼同住计划,与福井大学二年级学生近藤秀佑开始同一屋簷下的日子。年轻人在冬天助老人铲雪,同时其租金亦帮补了老人的收入来源,而两人经常一同用餐,亦增添了感情,山本直言“觉得鼓舞”。

要老人活得好,并不是金钱补助就能解决,而除了健康支援外,心理质素、社会参与等亦直接关乎晚年幸福。除了老人院舍,无病无痛、长居于家中的老人亦应得到社区支援,然而人才培训、资源、建设等又如何配合,则需要全面规划的相关政策。

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