子宫｜肚腩凸凸要减肥？恐子宫肌瘤、子宫腺肌症先兆！两者点分？

不少女士见到自己肚凸凸，便以为自己吃得太多需要减肥，但如果身体同时出现尿频、经血过多等症状，就未必是减肥可轻易解决，随时是子宫出现问题的先兆。当中，子宫肌瘤及子宫腺肌症均会出现上述症状，更随时可导致不孕，到底两者该如何分辨呢?

子宫肌瘤、子宫腺肌症可同时发病

据妇产科专科何嘉慧医生受访指，由于子宫肌瘤及子宫腺肌症均可引致经痛、经血过多，或甚影响受孕，因此经常被混淆，但不约而同的是两者均可令女士身心受创。一般而言，子宫肌瘤与子宫腺肌症均属良性，两病都发生于子宫壁，但病理、病征有所不同。

要了解两病的分别，就要先了解子宫壁的构造。子宫壁共有3层，由内向外可分为内膜、肌肉层及外膜。而子宫肌瘤又称为子宫纤维瘤(Uterine Fibroids)，是在子宫肌肉层长出来的一颗颗肿块，可以是单一颗，也可同时有多颗，位置可在子宫肌肉层，或伸延向子宫腔内或子宫表面，直径由1厘米至数十厘米不等，令子宫不规则地胀大。

至于子宫腺肌症(Adenomyosis)，跟子宫内膜异位症病理相似，就是子宫壁内层的内膜组织在子宫肌肉层内生长，令子宫如皮球般变大。当子宫内膜组织生长在子宫以外的地方，例如卵巢，便是子宫内膜异位症，也是经痛和不孕的常见原因而。子宫肌瘤、子宫腺肌症，以及子宫内膜异位症也可以同时发生的。

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哪些女性较易患病？

何嘉慧医生指出，子宫肌瘤和子宫腺肌症初期或无症状，但由于两者均影响负责子宫收缩止血的肌肉层，所以当病情恶化时，均可能干扰月经，导致月经不规律，经血过多，甚至出现贫血。

而子宫腺肌症患者较常有严重经痛、骨盆疼痛、及性交疼痛。此外，当子宫严重变大时，患者或会有“如似有孕”般的大肚腩，平躺时，下腹仍见明显隆起。变大的子宫也可压著附近器官，更可能伴随尿频、腰痛等问题。

子宫肌瘤和子宫腺肌症也会影响生育。当子宫结构受影响，便可能阻塞输卵管，或令胚胎难以著床，导致不孕。流产及早产等怀孕并发症的风险也较高。

子宫肌瘤和子宫腺肌症确切成因未明，暂已知跟女性荷尔蒙有关，除了有来经的女性较易患上子宫肌瘤外，以下女性患两病的风险亦相对较高：

．身型肥胖女性
．有家族病史的女性
．未生育过的女性
．曾生育或曾接受子宫手术的女性（较易患子宫腺肌症）

子宫肌瘤和子宫腺肌症都受女性荷尔蒙影响，因此更年期后荷尔蒙减退时，这两种病通常会逐渐退化，令子宫缩小，症状减退。

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病情严重恐不孕　医生吁定期检查

在治疗方面，何嘉慧医生介绍指现时医生利用阴道超声波，已可辨别出患子宫肌瘤抑或子宫腺肌症，再配合盆腔检查、磁力共振及电脑扫描等作进一步诊断，便可制定适切的治疗方案，例如药物、荷尔蒙治疗，以及手术。

何嘉慧医生又呼吁，无论子宫肌瘤还是子宫腺肌症，均可导致严重症状及不孕。如对自己身体状况有怀疑，紧记病向浅中医，不应拖延。 而成年女性亦应定期作妇科检查，以及早发现子宫病变，及时展开治疗之路。