儿童染疫睾丸恐变小? 医生:睾丸变小因素多 家长如何检查?

撰文: 吴梓枫
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本港疫情有所缓和,学校亦已经陆续复课,当局亦要求校方须每日申报校内师生的快测结果。不过,不少家长亦忧虑疫情恐随着复课而在校园爆发,甚至有家长担心万一孩子确诊,病情恐如港大早前公布的一个以仓鼠作实验的新冠研究中,出现睾丸变小的风险,令孩子年纪小小就不幸“绝后”。

港大早前研究发现,仓鼠即使被中量的新冠病毒 (SARS-CoV-2)感染,也会出现慢性睾丸萎缩情况。图为仓鼠感染后120日,有机会两粒睾丸同时萎缩以及出现不同萎缩程度而导致一大一小的情况。(港大提供)

孩子染疫恐致睾丸变小 学界未有定论

对于有家长忧虑孩子染疫后恐有睾丸变小的风险,小儿外科专科廖思维医生表示,港大早前的一个有关疫后恐致睾丸变小的研究,其实暂时只适用于实验的仓鼠身上。

而国际学术界亦仅有少量报告指,或有部份小童在染疫后会出现睾丸痛的现象,因此目前暂未有实质研究或文献证实孩子染疫与睾丸变小、影响荷尔蒙水平,甚至制造精子能力等有直接关系。

▼孩子睾丸变小危机知多啲:(按图👇👇👇)

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孩子睾丸变小原因多

事实上,其实还有其他因素可导致小童的睾丸变小,廖思维医生表示当中包括以下原因:

隐睾症

隐睾是指睾丸未能下降至阴囊的情况,此情况较常出现在儿童身上。据医管局资料显示,足月出生的婴儿约有4%患有此症,不足月者比例更高。廖思维医生指,如患者的睾丸处于比一般水平较高的位置,如大髀罅等,由于睾丸的位置更贴近身体本身,其温度自然亦相对更高,导致睾丸有可能因为增加的温度而萎缩或变小,患者或需接受手术治疗。

精索静脉曲张

精索静脉曲张是指男性阴囊内的静脉出现群组的肿胀。虽然此情况可以发生在任何一颗睾丸,或同时在两边的睾丸出现,但大部份个案都在左方的睾丸发生,这症状在男性青春期间较为常见,同样亦可导致睾丸变小或萎缩。

目前,大部份个案的成因仍属不明。而精索静脉曲张产生的原理,其中一个原因可能是由于阴囊内的静脉活瓣失去功效,导致血液于静脉积聚,令静脉扩大并做成曲张。此外,若精索静脉被肿瘤压着,亦可引起精索静脉曲张。

腮腺炎等炎症

腮腺炎由腮腺炎病毒所引起,有时会影响唾腺或其他神经组织,在未有接种腮腺炎疫苗的男童中亦较为常见。若男童在青春期感染,更可能引发并发症,导致出现睾丸炎。若不获及时治疗,最终亦有令睾丸变小或萎缩的风险出现。

睾丸扭转等急症

由于睾丸本身未有固定于身体,两边睾丸均分别仅由一条精索悬吊着维持位置,当中并有血管为睾丸供血。因此,如精索因意外扭转时,睾丸的供血就会中断。患者阴囊会疼痛,甚至出现呕吐、恶心等症状,如不获及时处理,亦恐会令睾丸萎缩,这情况以初生婴儿及青少年较常见。

▼同场加映,男士疫后调理汤水,益肺补肾育精汤:(按图👇👇👇)

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医学上亦有各年龄层的男性睾丸标准大小作为参考。(受访者提供)

三指标助观察孩子睾丸情况

廖思维医生坦言,相比成人,要观察孩子的睾丸是否存在异样有一定的困难。因为孩子本身正在发育,特别是青春期间,孩子的睾丸本身会随着时间而变大。

因此要了解孩子的睾丸有否缩小,就首先要孩子发病前的睾丸大小,但这对医生诊断而言是不容易的,不过医学上亦有各年龄层的男性睾丸标准大小作为参考。而作为家长,廖思维医生就建议可循以下原则去观察孩子的睾丸是否正常:

1. 两边睾丸是否平衡?
2. 两边睾丸会否大小不一?
3. 两边睾丸的位置是否均位于阴囊底?

万一发现孩子的两边睾丸不平衡、位置有异,或感觉上睾丸未有随同孩子的成长而变大,甚至孩子的睾丸突然肿胀剧痛等,家长应马上带同孩子求医检查。

如不幸延误治疗时机,恐影响孩子的荷尔蒙分泌,有机会影响孩子日后的精子质素,甚至可导致发育迟缓。

小儿外科专科医生廖思维。(受访者提供)

▼同场加映,协助孩子增高三大要素(按图👇👇👇):

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