鼻泪管阻塞｜不自觉流泪是干眼症？常见于2族群及时检查就医
上了年纪经常不自觉地流泪，经常被以为是干眼症，或者流眼油，在日常生活和社交活动中带来不少困扰。医师便指出，一般俗称的“流目油（台语，又称流眼油）”即是鼻泪管阻塞，如果拖著不处理，可能会滋生细菌导致发炎！
台湾成大医院眼科部医师林柏安表示，泪液大部分是由泪腺分泌的，功能是滋润眼表及清洁，再经由鼻泪管系统引流至鼻道排出。
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当负责“排水”的鼻泪管系统阻塞或功能不佳，泪液无法顺利排出时，会造成溢泪或分泌物增加。如果泪水长期滞留泪囊引起细菌滋生，可能导致急性或慢性泪囊炎并发蜂窝性组织炎，需要谨慎看待。
鼻泪管阻塞可分为2种
根据年龄不同，鼻泪管阻塞可分为先天性和后天性。
先天性鼻泪管阻塞：
常见于新生儿，约90%的案例在一岁以前会自行缓解，但医师会建议家长用泪囊按摩方式辅助，帮助疏通。如果症状持续，则建议进一步治疗。
后天性鼻泪管阻塞：
成年人发生率较高，尤其是年长者。成因包括：老年性退化、外伤、长期鼻腔感染、慢性眼睑结膜发炎、肿瘤、化疗或是放射线治疗等。
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鼻泪管阻塞的治疗
林柏安指出，厘清鼻泪管阻塞原因是临床处置的第一步，诊断病因后再选择最适合的治疗方式。治疗方式包括：“鼻泪管气球扩张术合并矽质管植入”，和“泪囊鼻腔造口吻合手术”。
鼻泪管气球扩张术合并矽质管植入是在局部麻醉下进行，扩张鼻泪管狭窄处，优点是简易快速且无伤口，术后当日即可返家，对于局部鼻泪管阻塞患者较有效。
对于治疗无效或严重阻塞患者，则需要进行泪囊鼻腔造口吻合手术，手术分为传统和微创内视镜二种方式，微创内视镜手术优点是避免造成眼周伤口，保留眼周组织及韧带结构完整，提升泪水排出功能。
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医师提醒，鼻泪管阻塞是新生儿和年长者的常见问题，长期有“泪眼汪汪”或“以泪洗面”的情况应及时就医，进行合适的检查，确认诊断，并与医师共同商讨治疗方式，恢复生活品质。
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