泌尿健康｜夜尿频繁提高死亡风险？5方法改善夜尿睡前避免做1事
睡到一步因为尿意被迫起床上厕所，无论男女“夜尿”都是十分普遍，却容易被忽视问题。
根据统计约70%的70岁长者有夜尿的困扰，泌尿科医师提醒：“很多人对夜尿都不以为意，觉得是老化的正常现象，但背后有许多成因，且发生在男性跟女性的原因也大不相同。”
夜尿频繁如何改善与治疗？（按图了解👇👇👇）
夜尿超过三次，死亡风险升两倍
夜尿不单单影响到睡眠品质以外，并提高心血管疾病的风险，最怕是夜尿产生的意外发生，日本研究发现，夜尿大于3次时，会造成死亡的风险上升2倍，而且风险是随著起床次数而有正相关的。
为什么会有这样的现象？台湾童综合医院泌尿外科医师吕谨亨解释：“半夜从被窝爬起来，尤其是冬天温差很大，不小心吹到风冷到，就可能发生心肌梗塞、脑中风出血；而大半夜摸黑去上厕所，一不小心跌倒，骨折机率就高，夜尿者造成骨折的机率是正常人的 1.7倍！”
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为什么会产生夜尿？
其实为了夜间频尿问题所困扰的人，比一般想像的还要多，且夜尿比例“男性”比女性也多，吕谨亨分享近期收治的一名个案，台湾一个58岁的陈伯伯，每晚都会起床上厕所5-6次，躺回床上又翻来覆去很难入睡，白天同样也会有尿急、频尿的问题，但是没有晚上那么严重，诊断后发现有前列腺（摄护腺）肥大的加上轻微的膀胱退化问题。
医师仔细询问陈伯伯的生活习惯，发现他习惯睡前喝水、平常茶叶当水喝，平常喜欢吃重咸、辣口的食物，因此除了先用药物治疗前列腺肥大外，也建议他改善饮食方式，并减少茶叶的量，睡前擡腿而且睡前2-4小时内不要喝水，加上多运动，夜尿问题大幅改善。
无论男女，“夜尿”都是十分普遍却容易被忽视的泌尿科疾病，根据统计约有七成的70岁长者有夜尿的困扰，但很多人都不以为意，觉得是老化的正常现象。而夜尿的比例男性比女性也多，如果每次要醒来3次以上，这样就根本感觉像没睡一样！
正常情况下，吕谨亨说：“人体晚上睡觉时，会产生一种抗利尿激素，让尿液变浓，减少小便的量，使得储存在膀胱的尿液不会过多。夜间多尿，是因为熟睡时脑下垂体抗利尿激素分泌不足，无法浓缩尿液导致。”
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女性年纪不同造成夜尿原因也不同
目前已有口服的抗利尿激素药物，能有效改善夜间多尿症状。美国研究也显示，当服用抗利尿激素药物后，可减少高达5成以上的夜间多尿次数，并增加2小时以上的连续睡眠时间，提高睡眠品质。因此建议如有夜间多尿困扰的民众，应尽快前往泌尿科就诊，接受治疗并配合生活习惯的调整。
女性和男性常见原因不同之外，女性又分年轻女性与年长女性也不同，主要会以“更年期”为分水岭，年轻女性夜尿的常见原因包括膀胱过动症、间质性膀胱炎；而更年期后女性则常因心血管疾病、脑部疾病、糖尿病、荷尔蒙分泌减少，以及身体老化而导致夜尿。男性则要另外考虑以及前列腺肥大、前列腺炎的问题。
夜尿频繁如何改善与治疗？夜尿症较为轻微者，可先从调整生活作息做起，吕谨亨建议可从以下方式做起。
1. 睡前先解尿：
养成睡前先将尿液排空的习惯，夜间尽量避免酒精、茶与咖啡等。睡前4小时内少喝水、含糖、与刺激性或含咖啡因饮料，如：茶、咖啡、酒精、含糖饮料、碳酸饮料，重口味或辛辣食物，避免水含糖过多的水果等，口渴考虑以漱口代替喝水。
2. 改善睡眠问题或环境，避免睡前滑手机：
改善睡眠环境与平日紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，睡前使用电子产品，强烈的蓝光会刺激交感神经，导致昼夜生理时钟平衡紊乱，褪黑激素及抗利尿激素分泌异常，以致夜间多尿。“睡前电子产品成瘾”为新兴的一项危险因子。
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3. 傍晚高擡腿、散步、深蹲：
高擡腿，下肢肌肉训练，帮助下半身的回心血循环顺畅，改善循环不好的患者，白天水分积在下半身，夜晚平躺回心血增加，造成小便制造增加，产生夜尿频尿的问题。
4. 起床到傍晚穿弹性袜助循环：
辅助增强双腿的血液流回心脏，减少水分夜晚平躺才流回心脏，小便制造增加，产生夜尿频尿的问题。
5. 治疗心脏疾病：
心脏就像水管的帮浦，如果有心脏肥大或其他心脏疾病，心脏不够力，白天无法将血液打回心脏，水分积在下半身，夜晚平躺才流回心脏，小便制造增加。如果平常走路会喘、胸闷，加上夜尿的症状，就要到心脏科检查。另外也要治疗：糖尿病、高血压、睡眠呼吸中止等慢性疾病。
另外，骨盆底肌肉的强度对于控制排尿很重要，深蹲、凯格尔运动，可以增强肌肉改善尿液控制，如果夜尿频尿情况较严重，则需要到泌尿科门诊，检查相关泌尿科疾病搭配药物或手术治疗。
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