糖尿病刚确诊或可不用口服药物治疗？医生提醒不控制血糖当心中风

台湾一名60岁林先生，半年前开始有口渴、多尿、体重下降，也经常感到疲累，近日健检竟发现，空腹血糖高达261mg/dL，糖化血色素数值也达11.8％，确诊罹患糖尿病。

有症状+血糖超标　确诊糖尿病

收治个案的台湾台北慈济医院新陈代谢暨内分泌科主治医师邱诠泰指出，该患者具有典型糖尿病症状，且随机血糖数值超过200mg/dL以上，即诊断为糖尿病。

糖尿病早期症状易忽略（按图看清👇👇👇）：

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进一步检查显示，其肝肾功能、血脂及尿液检查结果都正常，只有血糖数值过高，建议口服降血糖药物控制，并积极自我监测血糖，以及改变饮食、多运动。

林先生3个月后回诊，糖化血色素数值下降至6.7％，最近一次更是降至6.1％，目前控制情况良好并定期于门诊追踪。

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糖尿病并发症多　血糖不控制当心中风

邱诠泰临床观察发现，多数糖尿病患者初期症状通常不明显，大部分在健康检查才发现，少数出现吃多、喝多、尿多且体重异常减轻，就医检查才惊觉罹患糖尿病。

“轻忽高血糖症状，当心危险并发症！”邱诠泰强调，糖尿病若血糖控制不当，会并发许多严重并发症，像是视网膜病变、肾病变及神经病变等，10年内发生心肌梗塞的机率将近20％，而中风机率也高出近3倍。

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糖尿病一定要吃药？

邱诠泰说明，糖尿病以口服药物治疗为主，当血糖仍控制不佳时，会视情况以胰岛素或肠泌素治疗。不过，临床上有少数糖尿病患确诊时，检验数值仅稍微超过诊断标准，透过自我监测血糖、改变饮食、规律运动及减重等方式，即使不用药物治疗，血糖就能回到将近正常的范围，但仍需定期回诊。

邱诠泰提醒，预防糖尿病要从饮食及运动著手，日常饮食增加全谷食物及膳食纤维，尽量避免精致淀粉，也建议每周维持150分钟的中等强度运动，有过重或肥胖的人最好适当减轻体重5～7％，有助预防糖尿病的发生。

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