肺癌｜6旬妇肺结节由1颗变10颗 并没吸烟 反是太讲究卫生惹祸
一名年约60多岁的妇人过去健检时曾发现一颗肺结节，如今追踪结果竟发现，肺结节已多达十颗，台湾胸腔重症医生苏一峰表示，一片肺如“满天星”般，为甚么会如此？苏一峰直指是生活习惯惹的祸！
台北市立联合医院胸腔内科主诊医生苏一峰在Facebook专页上分享一案例，他表示，一名60多岁的女病患在2022年时检查发现肺部长一颗肺结节，为此持续定期追踪，没想到今年再做电脑断层时，“本来只有一颗肺结节变成满天星多达十颗肺结节。”
苏一峰透露，检查结果让医生们直摇头“叫她要加油”，半年后要再回去追踪，更表示有可能需要透过开刀处置。
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为甚么肺结节会从一颗大增到十颗？这名患者透过转诊求助于苏一峰，经问诊后才发现“肺结节大增的原因原来是生活习惯错误。”苏一峰指出，该患者因意识到近来有许多病毒肆虐，遂常在浴室里调制漂白水消毒，但调制过程中，门窗紧闭、不通风；且在车上等密闭空间也经常狂喷酒精消毒，结果到最后开始出现胸闷、想咳嗽的症状。
苏一峰说明，过量的消毒液挥发具有“肺呼吸道毒性”，恐酿肺部发炎，甚至出现“满天星”的肺结节；对此，他马上卫教病人正确的消毒观念，并给予适当的消炎药物。
甚么是肺结节？是否等于肺癌？
台湾奇美医院胸腔外科主任冯瑶指出，所谓的肺部结节，是指小于3厘米之肺部阴影， 它可以是良性的病变，如肺结核、器质性肺炎、血管瘤等， 但2/3以上则可能是所谓的早期肺癌。在台湾，“肺癌一直居于不论男女癌症病患的前三名。”
冯瑶表示，多数人认为肺癌患者多是有吸烟或二手烟所造成，但有更多的病人则完全没有吸烟史，特别是妇女族群。也就是说，除了吸烟，还有许多未定的原因，如厨房油烟、空气污染、身心压力、饮食失调等。
案例1：施先生，40岁，无不良嗜好，刚找到一份新工作，接受健康检查，发现肺部一个2厘米小结节， 接受进一步胸腔镜检查，证实是早期肺癌，马上接受胸腔内视镜手术切除肺癌，二星期后重回工作岗位。
案例2：吴先生，52岁， 因健康检查也发现肺部一个2厘米小结节，因为不知是何病变，又不具任何症状，因恐惧手术治疗而采取观察追踪，约半年后发现结节增生至3厘米，再接受手术治疗，证实也是肺癌，但已转移至纵膈腔淋巴结，变成第三期肺癌，使治疗效果大打折扣。
冯瑶提醒，肺癌的特征不易有早期症状，倍增率快，且容易转移。至于要如何预防？奇美医院建议：
1.40岁以上最好每年接受螺旋状低剂量电脑断层（LDCT），以及早发现可能是肺癌的早期结节。
2.一旦发现肺结节，经过评估，不可讳疾忌医，医生会依病人情况采取适当处置。现今的胸腔内视镜手术为低侵袭性，不需切断肋骨，伤口小，不如想像中的可怕。
奇美医院表示，肺癌并非绝症，早期诊断，早期手术，仍是治愈肺癌的唯一机会。
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