糖尿病患者需留意小伤口是否恶化？延误就医恐截肢要注意5大警号

你会特别注意身上的小伤口吗？大部分的人都是等待伤口自行痊愈，大多不会留意。然而，只有这一类人需要特别留意小伤口，否则严重感染时恐会面临截肢的风险。

究竟是谁需要比一般人更注意是否有小伤口？答案是糖尿病患者！台湾卫福部资料统计，在台湾，糖尿病的盛行率近11%，但其中平均每10人就有2名病人因并发糖尿病足、溃疡等慢性伤口而遭到截肢，甚至危及生命，是相当常见的糖尿病并发症。

▼糖尿病早期症状易忽略（点击下图看清！👇👇👇）：

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糖尿病人伤口难照顾，严重须截肢

原来糖尿病病友若长期血糖控制不佳，容易引起周边血管硬化与阻塞，台湾万芳医院整形外科主任邱文宽说明，再加上他们血液循环与免疫系统较差，伤口更不易愈合，受到细菌感染的机率更会大幅提升。而难愈合的慢性伤口如褥疮、静脉溃疡、周边动脉阻塞等也都相当常见。

临床上遇到最严重的状况，大部分是伤口出现严重溃烂，需要截肢的病人。邱文宽分享，过去疫情期间曾辗转收治一名居住偏乡的年长糖尿病患者，因发高烧意识昏迷而送往当地医院急救，原以为是确诊COVID-19，后来经过详细检查才发现脚背处的伤口严重溃烂，恐是伤口恶化而导致的发烧。

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患者应注意5大警讯，及时就医

邱文宽提及，起初判定该名病人需要截掉下肢，不过后来及时安排清创手术引流脓水，以及评估血糖、血管是否通畅与感染指数这3项数据后，病人仅需切除几只脚趾头，免于失去下肢的命运，现如今透过复健，已经可以借由拐杖慢慢行走。他也提醒，务必注意其它常见伤口恶化警讯，才能及时就医处理，包括：

- 伤口周围红肿
- 发热
- 恶臭
- 发烧
- 呼吸急促

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邱文宽说明，以往治疗伤口的常规方式是以清创坏死组织与抗生素治疗为主，一般伤口照护只要遵守清创、上药、包扎、更换等4个要点，多数能如期愈合。不过目前也有其他新一代的治疗方式，可提高伤口复原时间，病人民众都可依照需求再与医师讨论合适的治疗方法。

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