谵妄｜8旬妇手术后现幻觉、妄想 非撞邪或失智 6大原因易引起
．谵妄（急性精神昏乱）是一种精神状态，常出现混乱、幻觉、妄想症状
．老年人因疾病、药物和社交孤立，易增谵妄风险
．发生谵妄的长辈，失智风险比较高
一位80岁女性患者，因情绪不稳定，出现妄想和幻觉等症状，被送入急诊室，经评估诊断，患者在几天前进行了大肠癌手术，住院期间使用大量的止痛剂和镇静剂，再加上重症病房的环境，引发术后谵妄现象。
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类似精神病症状
台湾精神科医生杨聪财说，谵妄是一种精神状态，大脑的认知和反应出现了混乱、混淆、幻觉、妄想等症状，最常见的现象是突然胡言乱语、认不得人、激躁不安、忘东忘西、失去定向感和时间感等，甚至有患者表示看到不存在的东西，家属以为是中邪带去收惊。
发生谵妄6原因
为甚么会发生谵妄现象？杨聪财表示，主要是因为大脑发生弥漫性代谢障碍，进而可能有6原因导致谵妄：
1.生理状态：某些疾病或身体损伤，例如感染、中风、脑外伤、癫痫等。
2.精神状态：情绪不稳、忧郁症、焦虑症、思觉失调症等心理状态。
3.缺乏睡眠：睡眠不足或睡眠质量差，可能导致谵妄现象。
4.身体失调：长期饥饿、脱水、高烧、低血糖等身体失调。
5.药物或毒品使用：某些药物或毒品也会导致谵妄现象，例如酒精、安眠药、抗精神病药、迷幻药等。
6.环境改变：最常发生在医院，因住院产生身心压力，大脑意识状态突然改变。
杨聪财提醒，当出现谵妄现象时，应尽早寻求医疗帮助，找出原因进行相应的治疗方式，只要把发生原因控制好，大多数患者都可以恢复。
易与失智、老年忧郁搞混
谵妄无特定年龄层，但是常见于老年人身上，研究统计显示，与慢性疾病、药物使用和社交孤立等因素相关，增加了发作风险。
谵妄症状与失智、老年忧郁相似，容易被搞混而错过黄金治疗期，杨聪财强调，谵妄通常包括混乱、幻觉、妄想；老年忧郁则是情绪低落、失眠、自我否定、体重减轻等；失智症状属于持续性、逐渐恶化的认知功能障碍，当长辈记忆力衰退、语言障碍、思维能力下降，就要多加注意。
另一个观察重点是时间，谵妄通常是暂时性，可能在几小时或几天内缓解，而失智是一种持续性、逐渐恶化的认知功能障碍，病程长达多年。
要特别注意的是，容易发生谵妄的长辈，失智风险也较高；谵妄跟失智可能并存，若失智长辈突然陷入谵妄，患者的认知功能会恶化得更快。区分这些疾病的关键是详细医学及心理评估，逐项检查身体状况、脑部功能，并评估情感和认知功能等，及时诊断及早治疗。
预防谵妄4方法
1. 警惕药物副作用：使用药物应注意是否会出现相关副作用
2. 维持健康生活方式：足够的睡眠、健康的饮食、适度的运动、减少压力和情绪波动
3. 保持社交活动：社交活动可以减少社交孤立和抑郁等情况的发生
4. 预防感染：感染是谵妄常见原因之一，要注意预防感染，勤洗手、打疫苗等
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