银发健康|胃溃疡风险随年龄提升 睡眠不足、药物皆易诱发不适

撰文: Hello医师
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我们常常听到“某某人压力大到都得胃溃疡了!”胃溃疡(Gastric ulcer)其实是消化性溃疡(Peptic ulcer)的一种,所谓消化性溃疡就是食道、胃、十二指肠等等脏器的黏膜,受到胃酸侵蚀,形成表面组织的损伤,这比破皮还要来得更深一点。溃疡发生在胃叫胃溃疡,发生在十二指肠就叫十二指肠溃疡(Duodenal ulcer),通常消化性溃疡就是指上述两者,仅有少数溃疡会发生在食道。
一般来说,老年人有更高的机率罹患消化性溃疡,这与老化、细菌,还有药物都有所关联,且睡眠不足还有可能导致胃溃疡复发。究竟是怎么回事?一起来了解一下吧!
文:郑光廷 医学审稿:台湾注册医师姜冠宇/Hello医师

高龄对胃溃疡与十二指肠溃疡的影响

不只工作压力伤胃,高龄也会增加消化性溃疡的风险。胃与十二指肠黏膜屏蔽(Mucosal barrier),也就是抵御外部病原体的第一道防线,能够阻挡细菌和毒素通过,同时让人体吸收水分与营养。

不过当身体渐渐老化时,胃酸的分泌量渐减,也破坏了黏膜屏蔽的功能,让幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori)有机可趁,提高罹患消化性溃疡的机会。

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不单单是幽门螺旋杆菌会恶化我们消化道内黏膜的防御机制(Mucosal defense mechanisms),连服用特定药物对我们的胃也不好。我们都听过“不含阿斯匹灵,不伤胃”这句广告词,指的就是非类固醇消炎药(Non-steroidal anti-inflammatory drugs,以下简称 NSAIDs)。

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NSAIDs 大多属于酸性物质,会直接刺激胃肠的黏膜,造成胃部的不适。发表于英国医学杂志《刺针》(The Lancet)的研究就发现,服用 NSAIDs 的幽门螺旋杆菌患者,比起没有服用 NSAIDs 的幽门螺旋杆菌患者,竟然有高出 61 倍的风险会得到消化性溃疡。而老年人因为有关节疼痛等因素,服用 NSAIDs 的机会比年轻人更多,可想而知也更容易罹患胃溃疡。

睡眠品质也会影响胃溃疡

睡眠品质的好坏也会影响老年人消化性溃疡的复发率。发表于美国老年医学会期刊(Journal of the American Geriatrics Society)的报告,以 69 岁以上曾患有消化性溃疡且已痊愈的受测者来研究,发现他们若是睡眠品质越差,越容易让胃溃疡或是十二指肠溃疡复发。且消化性溃疡复发的受测者比起没有复发的受测者,也有更高的比例罹患心脏病(Heart disease)、糖尿病(Diabetes),还更有可能会饮酒过量。

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所以对于长辈来说,一方面因为年纪大了,罹患胃溃疡的风险骤增,同时也要注意睡眠品质,让自己能够睡得饱,减少夜半醒来的次数,才能真的保“胃”养身。

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【本文获“Hello医师”授权转载,原文:胃溃疡与消化性溃疡:老年人注意睡眠品质避免复发