糖尿病｜维他命D可降低糖尿病风险？补充过量当心结石、高血钙

国际最新研究发现，糖尿病前期病患补充维他命D，可降低罹患糖尿病达15％。但医师提醒，研究是针对糖尿病前期病患，而一般人补充维他命D，可能无法证明可预防糖尿病。

补充维他命D　糖尿病前期病患罹病风险降15％

国际期刊《内科医学年刊》发表一篇最新研究，研究团队发现，糖尿病前期成人病患补充较多的维他命D，与降低罹患第2型糖尿病的风险有关，研究结果显示，与安慰剂组相比，补充维他命D的组别，发生糖尿病的相对风险降低约15％。

台湾成大医院糖尿病防治中心主任欧弘毅指出，研究发现糖尿病前期病患补充高剂量的口服维他命D，长达3年之后，确实可以降低糖尿病发生率的相对风险达15％、绝对风险则降低了3.3％，“这项研究打破原先只有血中维他命D浓度不足的族群，补充维他命D才能有效预防糖尿病前期，进展成糖尿病”的看法。

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研究混合分析活性及非活性维他命D3　恐有疑虑

台湾万芳医院内科部新陈代谢科主任李亭卫表示，此研究分析的3个临床试验，其中2个使用非活性的维他命D3，另1个则是用活性的维他命D；混合分析的结果显示，维他命D可以显著减少糖尿病的发生，甚至让血糖异常的病人变回血糖正常。

不过，李亭卫认为，研究把活性与非活性的维他命D一起分析“有些疑虑”，因为非活性的维他命D3可用作一般民众的营养补充品，但活性的维他命D是医师处方药物。

台湾国防医学院生理及生物物理学科教授谢博轩提到，此研究对象是患有糖尿病前期症状的病患，而非一般大众都可以参考的结果，“这篇研究并没有证明一般大众补充维他命D，可有效降低糖尿病的发生风险”。

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过量补充维他命D　当心结石、高血钙

欧弘毅提到，研究使用的维他命D剂量，远高于目前医学建议的“建议饮食摄取量”每日600国际单位（IU），但长期使用高剂量维他命D的安全性，尚未经过完整评估，是否会引起尿路结石或是增加高血钙的风险、或对肌肉和骨骼的健康，产生不良影响皆不清楚，此研究无法证实与评估高剂量维他命D的安全性。

谢博轩补充，研究的糖尿病前期患者使用维他命D剂量达到1200国际单位（IU），并维持血中较高的维他命D浓度，似乎可降低糖尿病的发生率，但长期服用容易引起高血钙和高血尿等相关毒性反应。另外，一般推荐维他命D的单日摄食剂量是400到600国际单位（IU），此剂量范围并不能达到研究中有效降低糖尿病发生率的作用剂量。

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补充维他命D　先咨询医师

李亭卫补充，目前确实不知道若要减少糖尿病发生，血中的维他命D浓度应要到多少浓度，但是维他命D的血中浓度越高，高血钙的风险确实也更高，提醒一般人补充维他命D应是服用非活性的维他命D3，但维他命D补充过量仍有危险性，建议先咨专业医师。

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