糖尿病｜每朝都睡不饱？或是早餐吃错了 3原则控制血糖摆脱疲劳
根据统计，九成糖尿病人曾出现“糖尿病疲劳症候群现象”，常感到疲倦、怎么睡也睡不饱、全身无力、沉重、无法集中精神等。这是因为血糖波动不平稳，糖尿病控制不佳，但只要把握“糖”（适当糖量）、“稳”（血糖平稳）、“顾”（兼顾运动）3原则，从早晨、早餐就开始平稳血糖，及早介入就能改善糖尿病疲劳。
33岁退役空姐患有第2型糖尿病，最近常感到疲倦难以缓解，尤其每到下午就疲惫不堪，睡午觉却越睡越累。检查后才发现，虽然固定覆诊、规律服药，却常以高淀粉餐点组合打发每天的第一餐，造成血糖剧烈波动，疲倦感时常席卷而来。
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超过9成糖友曾出现糖尿病疲劳症候群症状
台湾中华民国糖尿病卫教学会与雅培早前共同发表最新“糖尿病患者疲劳大调查”，除了九成病人有糖尿病疲劳症候群症状，八成糖尿病人更因此影响工作、社交和运动，也因为提不起劲、力不从心，连带难以达到规律运动、按时用药，形成恶性循环。
这项调查同时显示，曾出现疲劳症状的糖尿病人，常选的早餐包括饭团、蛋饼、三文治、面包、多士等，都是精致加工、高糖量，最常配上的一杯奶茶也是含糖量高，且可能含有反式脂肪，都容易造成血糖剧烈波动。
掌握“糖、稳、顾”3原则，摆脱糖尿病疲劳
糖尿病不只会提升心血管病变、肾脏病变、视网膜病变等并发症风险，中华民国糖尿病卫教学会理事长杜思德解释，急性或慢性的血糖剧烈波动是导致糖尿病疲劳的主因之一，而疲劳也和发炎、情绪低下、体力相关，进一步造成糖尿病人全身无力、容易疲惫或睡都睡不饱，甚至越睡越累。
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追根究柢，要改善糖尿病疲劳，摆脱糖尿病疲劳症候群，必须从平稳血糖，透过营养介入、控制糖量做起。
1. 适当糖量
糖类份量与餐后血糖控制有关，除了常见的全榖根茎类，台湾敏盛综合医院营养室主任刘香兰提醒，水果和乳品都有糖，糖尿病人应学习食物代换、或搭配食品营养标示做糖量计算（1份糖类＝15克碳水化合物），“别只顾着看热量，还要看‘碳水化合物’。”
2. 血糖平稳
选择低升糖指数（低GI）和含膳食纤维的食物，包括全谷类、蔬菜类、水果类。低GI能减缓糖类的吸收速度，降低血糖剧烈波动；膳食纤维则可以延缓血糖上升速率、并增加饱足感。
3. 兼顾运动
糖尿病人也要适当运动，每周达到150分钟中等强度以上的运动。
黎明现象，糖尿病人血糖控制从早晨、早餐开始
台湾东元综合医院家庭医学科医生黄彗伦补充说明，血糖会有“黎明现象”，指的是接近黎明时间，约凌晨3～4点，血糖会有逐渐升高的现象。
原因是这时候相关荷尔蒙分泌不平衡，如果前一天较晚吃晚餐、或睡前饮食不当，也可能导致隔天清晨血糖升高。另外，有些糖尿病人担心夜间发生低血糖，自行减少降糖药量或胰岛素，都会产生黎明现象。
因此，从早晨到早餐，控制血糖平稳，降低疲倦感发生，都能帮助一整天更有效的控制血糖。此外，黄彗伦也提醒，糖尿病控制要及早介入，越早接受医学营养介入，糖化血色素改善幅度越大。
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