胰脏癌｜6旬妇2个月狂瘦12公斤　已第四期打定输数　医生却未放弃

台中67岁妇人在2个月内体重狂掉12公斤，因解黑便就医，辗转两个月没有改善，赴医院检查，才发现竟是罹患被称为“癌王”的胰脏癌，且已转移至腹膜达到四期程度。历经化疗、脾脏栓塞到手术，病患与医疗团队拼了7个月，终于成功逆转为二期，经过半年追踪没有复发迹象，让医生、病人与家属更珍惜抢回来的生命。

收治这名患者的台中慈济一般外科主任余政展医生表示，这位病患的就医过程颇为曲折，先是体重在短短2个月内异常掉了12公斤，接着解黑便，在诊所抽血确认为严重贫血。

转诊医院做了胃镜，诊断是肝硬化引起胃静脉曲张破裂出血，于是依医嘱服药达2个月，却仍未改善。最后才决定到台湾的中慈济医院询问第二意见，肠胃内科医生腹部超音波检查竟发现胰脏病灶，马上转一般外科接手。

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余政展说，透过电脑断层影像、胃镜检查、与腹腔镜探查手术，发现妇人的胰脏癌细胞已经腹膜转移，肿瘤并侵犯胃部导致溃疡出血，确定已是第四期，病情不乐观。

虽然被判定罹患“癌王”，但妇人不放弃希望，配合余政展规划，接受系列化疗一段时间，肿瘤明显缩小。没想到妇人又开始胃出血，由于病灶太深无法止血，再尝试脾动脉栓塞也无法改善，拼治疗的辛苦加上病情急转的双重打击，妇人一度想放弃转入安宁病房。

余政展说，当时舍不得病人已经拼到这程度，所以持续鼓励找寻一线生机，病患终于同意手术。依止血手术计划，顺序切除原发肿瘤侵犯部位，包括胰脏尾部、脾脏、部分胃及大肠，几乎左上腹部脏器都处理。手术也意外发现转移的病灶在化疗后已经消失。最后病理报告出炉，原本四期病情成功逆转为二期，再经半年追踪也不见复发踪影！

听到好消息，妇人感恩医疗团队的付出，格外珍惜与家人能有更多相聚的日子。病人幸运逆转病程也让医疗团队振奋不已，余政展指出，胰脏癌早期没有症状，被喻为最沉默的杀手，确诊时常常已经晚期，但身为外科医生，必须精准判断时机，该出手就出手，绝不轻易放弃病人。经由妇人个案也体认到随着医疗进步，只要不轻言放弃，希望就在眼前！

据台湾卫福部2021年台湾人死因统计结果十大癌症死因中，胰脏癌排名第7，但由于很难早期发现、复发率又高，使得胰脏癌被称为“癌王”，令人闻之色变。

台湾嘉义医院副院长暨肝胆肠胃科医生陈诗典说，胰脏位于腹腔比较深层，胰脏癌初期通常没有症状，患者自身难以觉察异常，即使出现症状，很容易被误认为是肠胃道不适而忽略，等到真正有症状时，大部分已进展到中晚期，癌细胞已侵犯胰脏周遭重要血管，难以开刀处置。

陈诗典指出，虽然胰脏癌临床上，有高达85％病患被确诊时，已是晚期无法开刀，即便15％有机会开刀的病患，仍有80％的人术后会复发。因整体预后不佳，是否能早期发现成了最重要的关键。

胰脏癌5个高危险族群

1、有胰脏癌家族史
2、慢性胰脏炎患者
3、吸烟、喝酒
4、糖尿病患者
5、肥胖

若为胰脏癌家族史者、慢性胰脏炎患者、吸烟者、酗酒者、糖尿病患者、肥胖者等高风险族群，建议每年进行健康检查1次。而若已出现症状，如全身无力、体重减轻、食欲不振、腹痛、黄疸、持续性腹泻或粪便呈灰白色，务必要即早就医以提高整体治愈率。

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