妊娠糖尿| 中大研究指九成孕妇摄过多营养易致糖尿 预防4大要点

于孕妇而言，充足的营养固然是对胎儿健康的最大保障，但若吸收过剩也可能会对胎儿，甚至母亲的健康造成反效果。近日，中大医学院发布最新研究，研究发现香港孕妇普遍营养失衡，在孕怀初期香港孕妇普遍钠摄取量超标，而膳食纤维则摄取不足。若维持不良饮食习惯，出现妊娠糖尿、高血压、毒血症或早产风险恐较饮食健康者多30%。

中大医学院团队于2017年至2018年间，随机调查156名怀孕14周以下，平均年龄33岁，怀孕约12周（即怀孕早期）的孕妇，以评估最近3个月的饮食习惯。分析后发现，本港孕妇饮食模式可大致分作三类，即嗜甜及快餐、较健康饮食、肉食三种模式。另外，逾九成人在怀孕初期摄取过量脂肪，半数人日均钠摄取量是世卫建议的2倍，而膳食纤维更只有2.6%人摄取足够。

内科及药物治疗学系内分泌及糖尿科主任（学术）马青云指，愈来愈多研究反映怀孕时母体营养，影响胎儿发育成长及日后患长期病风险。高钠饮食增妊娠高血压风险，严重者会并发毒血症；而高糖、多肉、少膳食纤维饮食则增妊娠糖尿机会。

妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，简称GDM）一般在怀孕期第4至9个月间发生。如果孕妇经常进食油腻、高热量的食物，会导致体重持续上升，对胰岛素的需求亦大增；而同时胎盘会分泌一些荷尔蒙，使胰岛素敏感度下降，因此造成血糖长期超标或者不稳定。

一般在怀孕期第4至9个月间发生，主因是孕妇怀孕期间体重上升。如果孕妇经常进食油腻、高热量的食物，令体重上升，对胰岛素需求增加，但胰脏却未能提供足够的胰岛素分泌；同时怀孕期间身体会分泌一些抗衡胰岛素的荷尔蒙，令胰岛素的功能降低。在这情况下，身体无法把食物所供应的糖份转作能量，过多的糖份便会累积于血液而导致血糖上升，造成妊娠性糖尿。

妊娠糖尿病的高危险群

1. 肥胖（BMI超过25）

2. 高龄（35岁或以上）

3. 有第二型糖尿病家族史

4. 曾有妊娠糖尿病史

5. 曾诞下重磅婴儿（4.5公斤或以上）

6. 患有 多囊卵巢综合症 或 荷尔蒙相关疾病

妊娠糖尿病的症状

妊娠性糖尿病症状通常较不明显，高危一族的孕妇应保持良好的饮食及运动习惯，并留意自己身体状况。一般产检虽然已包含基本尿糖试纸测试，但要确认是否妊娠糖尿需进行进一步的血糖筛查。但若孕妇吃多、喝多、排尿多，体重不升反降；又或是吃得不多，产检时尿糖测试呈现阳性，就有妊娠糖尿的可能。

1. 频尿

2. 口渴，即使喝水量增多还是口渴

3. 总是感到疲倦

4. 反复感染，如鹅口疮（Oral thrush）

5. 视线模糊、视力不良

预防妊娠糖尿病3大要点

1. 保持体重适中

孕妇的体重控制非常重要，能预防妊娠糖尿病并减缓症状，并确保母婴健康。怀孕前体重在标准体重范围内者，怀孕期间体重以增加 10～14 公斤为宜。且须注意体重增加的速度。怀孕 12 周后，每周体重增加 0.3～0.5 公斤为宜。为避免孕妇酮酸血症发生，孕期中应禁止减重

2. 适度运动

运动有助刺激新陈代谢，增加血糖吸收，同时有助降低胰岛素抗阻，从而有效控制血糖水平。建议孕妇可在饭后一小时散散步，以增加活动量。

3. 正常而稳定的作息

若必须晚睡，睡前可吃点心，避免半夜出现低血糖，或空腹太久可能造成酮酸血症，对妈咪、胎儿都不好。

4. 保持饮食健康

遵守三低一高（低油、低盐、低糖、高纤维）+ 多元均衡的饮食原则，可以采取少量多餐的方式，三餐之间可加点心，因为大量进食使血糖快速上升，所以“少吃多餐”可令血糖上升减速，帮助稳定血糖。另外，水果建议一天摄取2份，可在两次点心时间吃。尤其餐后血糖容易高的孕妇，更应该把水果放在两餐中间吃。