脂肪肝｜瘦削、吃素也可患上 没特效药治疗 “这样做”就能好转
台湾约每2～3个人就有1个人有脂肪肝。台南市立安南医院消化内科主治医生汤升晔指出，病人接受腹部超音波检查后被告知有脂肪肝，常会很焦虑地问医师严不严重？并要求医师开立肝药治疗，但其实许多脂肪肝不一定需要吃药，“改变生活习惯”才是最重要的。
甚么是脂肪肝？
台语形容脂肪肝是“肝包油”，也就是肝脏囤积了太多脂肪。
除了肥胖，高血脂、尤其是三酸甘油酯过高的人，酗酒、糖尿病控制不良、丙型肝炎、药物（例如类固醇、治疗免疫风湿药物）等也是引起脂肪肝常见因素。
过去医学界多认为，如果是长期大量饮酒造成的脂肪肝，容易演变为酒精性肝炎、肝硬化，进而可能导致肝癌等严重问题。不是酗酒所造成的脂肪肝，则不会演变成肝硬化。
但最近十几年的研究却发现，有一部份很少喝酒、并非酗酒引起的脂肪肝病人，也可能引发肝脏的致命危机。
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脂肪肝的前兆
脂肪肝或脂肪肝炎一般没有症状，很多人是在健康检查发现，或者是肝功能异常升高才会出现如疲倦、恶心、厌食、黄疸、右上腹肿胀等不适。
台湾马偕医院肝胆肠胃科主治医生朱正心表示，超音波是现今诊断脂肪肝最安全准确的工具。如果超音波发现脂肪肝，肝功能指数超过正常值两倍（正常值SGOT、SGPT＝5～40），体态肥胖，并且排除乙型、丙型肝炎、酒精性肝炎、自体免疫疾病、药物问题等常见的肝炎病因，即可为脂肪肝炎。
如果肝功能大于正常值5倍，医生会建议做肝脏切片，进一步确认肝脏组织是否进展到纤维化、硬化阶段。但因多数脂肪肝炎病患并无症状，所以接受肝脏切片这种侵袭性检查的意愿很低，所以多半以抽血、超音波追踪。
减肥，就是特效药！
肝胆科门诊经常会有病人问医生：“脂肪肝有没有特效药？”
“没有，减重就是最好的特效药！”杨培铭总是这么强调。
单纯的脂肪肝无药可医，要靠自己努力。若能从饮食控制、运动、规律作息来减肥最理想。杨医生曾有一位70公斤女病人，半年内力行减重8公斤后再照超音波，脂肪肝就不见了。
素食者、瘦子比较没有脂肪肝？
Q：吃素就不会有脂肪肝？
A：错！素食者虽不吃动物性脂肪，但若常用煎炸烹调方式，或为让食物美味放较多的油，还有吃太多坚果类食品，一样会因吃进过量油脂或营养过剩变成脂肪肝，肝病基金会指出。
Q：瘦子也会有脂肪肝？
A：对！脂肪肝与肥胖关系密切，体重过重、BMI大于25的人，脂肪肝机率随之大增。
但有些人因为先天体质关系，比方胆固醇代谢异常，即使身材苗条体重正常，仍可能有脂肪肝。
BMI的算法：体重（公斤）÷身高（公尺）²
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