减肥｜肥胖瘦不了是荷尔蒙失衡惹祸？4大风险族群建议优先检查
连喝水都会胖？事实上当人体荷尔蒙失调时真的可能会发生！减肥一直是门困难的学问，台湾联安预防医学机构联欣诊所副院长颜佐桦医师解释道，荷尔蒙变化跟体重非常相关，荷尔蒙失衡不仅会引起胰岛素阻抗，导致血糖容易升高，且更容易肥胖。
荷尔蒙失衡是肥胖可能原因 不调整变恶性循环
荷尔蒙是身体中负责传递讯息的重要物质，除了调整生理运作外，与体重调节也有极度相关。大众熟知的荷尔蒙包括甲状腺素、胰岛素、雌激素、黄体酮、睪固酮、皮质醇等，这些荷尔蒙之间都会相互作用，也都会对体重产生影响。
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性荷尔蒙的变化和体重之间的关联尤其明显。颜佐桦表示，男性若睪固酮不足，不仅增加三高风险，也易让血糖升高进而囤积脂肪，但偏偏有三高或是肥胖时，又会影响睪固酮的合成，变成一个恶性循环。
临床上，常见肥胖的更年期妇女、或有多囊性卵巢的年轻女性朋友抱怨，明明吃很少又搭配运动，却还是瘦不下来！颜佐桦说明，性荷尔蒙雌激素失衡有可能是主因。雌激素失衡引起胰岛素阻抗，进而让血糖波动，也加快体脂生成速度。因此，雌激素的平衡对女性来说更显重要。
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4大风险族群不分男女 建议优先检查性荷尔蒙
若减重过程中明明有控制饮食和固定运动， 但仍有瘦不下来的情况，不妨可检视自身的荷尔蒙状态。颜佐桦也建议以下族群可考虑优先进行荷尔蒙检测：
- 生理期不规律、或周期过长（超过39天）的女性。
- 更年期前后的女性。
- 肥胖的男女性。
- 有睪固酮低下症状的男性。
男性朋友因为较没有明确的更年期年龄分界，颜佐桦提醒：“已有性欲降低、缺乏活力、容易疲劳及打瞌睡、情绪低落等男性荷尔蒙低下症状，再加上体重无法控制者，即使年纪未达中年，也建议可检查了解。”
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荷尔蒙影响层面广 建议多了解自身情况
生活作息不正常、日夜颠倒、营养失调、压力过大、个人体质、基因遗传等都可能会影响荷尔蒙的平衡，建议先借由检查了解性荷尔蒙失衡的状况，评估是哪些关键因素可能造成失衡，再从饮食、保健食品、或经医师专业评估使用药物介入调整让荷尔蒙恢复平衡。
颜佐桦分享临床遇到的个案，1位女性客户，从青春期以后身形相对圆润，虽然吃不多但就特别容易胖，借由抽血检测性荷尔蒙相关激素，诊断为多囊性卵巢后，由医师调整建议下，搭配饮食和运动，无需使用药物，减重效果就已大幅改善。
性荷尔蒙对人体影响层面宽广，不单仅是体重，还包含情绪、专注力、心血管健康、胆固醇等。无论是否有体重的考量，不妨也都可了解自己荷尔蒙状态，可透过功能性医学的性荷尔蒙并肾上腺压力皮质分析检测找到问题，让荷尔蒙恢复良好状态，也才能让瘦身事半功倍。
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