杜德伟足底长骨刺剧痛无比 医揭10类高危人士做1运动预防最有效
60岁男星杜德伟,日前参加内地综艺节目《披荆斩棘的哥哥2》,因卖力练舞时突然喊痛,痛到必须坐轮椅就医,检查发现是脚底长骨刺,医师建议开刀切除;但他决定先吃止痛药,待演出完成再作打算。杜德伟受访时透露,密集排舞的过程中触发了旧疾,因脚底长骨刺导致足底筋膜炎。
“足底疼不是病,痛了要你命。”台湾运动医学会荣誉理事长、罗东博爱医院院长叶文凌指出,脚底长骨刺是足底筋膜炎的终极结果,以杜德伟的状况,应是长期足底筋膜炎造成骨刺长期代偿,并超过一定长度,进而产生微小骨折,才会造成痛不欲生,也就是为什么必须坐轮椅的原因。
▼好发脚痛的族群(按图看清👇👇👇)
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足底筋膜会退化 40岁强度只剩一半
叶文凌表示,足底筋膜是由胶原蛋白构成的结缔组织,随著负荷而轮流代谢与生成,25岁开始结缔组织退化,到了40岁时,强度只剩25岁的一半,“足底筋膜愈老愈弱,弹性愈差、愈无法受力,硬施力更容易造成微小筋膜断裂”。
足底筋膜位于脚掌底部,附著于跟骨底部前凸出处,如伞状附著至跖骨前端底部,外有皮肤包覆、上有足部骨骼盖顶。叶文凌说明,足底筋膜的主要功能在维持足弓伸缩的功能,有如“弓的弓弦”,足弓分为横向足弓及纵向足弓,前者依赖骨骼构造与小韧带,后者则依赖足底筋膜作用,可承受身体运动时的巨大力量。
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10种人易患足底筋膜炎
叶文凌点名,足底筋膜炎好发于先天的扁平足、高足弓,以及后天需久站、高劳动、经常穿硬底鞋及高跟鞋、柔软度不佳者、过度负重、退化性关节炎,以及特定系统性疾病者。
“足底筋膜炎是筋膜结缔组织的退化性反应。”叶文凌说明,足底筋膜通常以跟骨附著处为负荷最集中处,此处也最容易出现问题,因退化组织承受力量能力下降,身体代偿性以钙化组织取代结缔组织,借此维持足底筋膜的承受力。
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钙化组织会随力量施力时间增长及累积力量增加,而不停累积,在放射线检查上会看到像一根尖尖的刺,也就是所谓的“骨刺”,且愈早累积愈粗;而足底筋膜增生的骨刺,可说是必要之恶,继续承受重力、维持患者活动,但物极必反,筋膜结缔组织退化及骨刺代偿有极限,一旦骨刺骨折就会造成剧痛。
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足底筋膜炎长骨刺一定要切除?多做伸展运动预防
“治疗足底筋膜炎,最好的方式是预防。”叶文凌表示,足底筋膜炎急性疼痛时,服用非类固醇消炎止痛药只有暂时性效果,主要是减压手术,骨刺切除并非必要;若仍无法改善,可考虑进行微创关节镜手术治疗,建议平时多做足够强度的伸展运动,训练后大小腿肌腱及足跟的柔软度,并避免久站、长期负重及不良鞋具。
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