前列腺肥大｜老翁怕出门尿频失禁 原来膀胱已过劳 严重或需洗肾
知名两性作家H日前自曝罹患前列腺癌3期，由于确诊前完全没有症状，却被医生宣告“不赶紧治疗，搞不好只剩2、3年”，让他深感震撼，久久才接受自己罹癌的事实。
前列腺癌是台湾男性第6大癌症，多数症状以前列腺肥大来表现，如频尿、夜尿、解尿不顺、尿流细小、尿液无法排空等。而5成男性过了50岁之后就有前列腺肥大症状，随著年龄增长，比例也会增加。
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不少人以为前列腺肥大只会造成排尿不顺、尿不出来，但其实尿失禁也是前列腺肥大的症状之一，出现这种状况代表前列腺阻塞达严重程度，膀胱已经快“过劳死”，若拖延过久甚至可能造成肾衰竭。
台湾恩主公医院泌尿科医生高铭鸿表示，他曾收治一名80岁伯伯，当他走进诊间，随之飘散一股淡淡的尿骚味，而伯伯一直沉默不语，反倒陪病的儿女紧张说：“我爸爸有尿失禁问题。”
原来疫情趋缓后，孝顺的儿子想带父母出门散心，但路程中伯伯不断催促家人找厕所，下车后还来不及到洗手间就尿裤子了。伯伯回家后更是大发雷霆，责怪家人为何要逼迫他出去玩？原来他平常就频尿，有时还会漏尿，不出门就是怕造成尴尬，这次在大家面前出丑，让伯伯倍感受伤。
经问诊后发现，原来伯伯有前列腺肥大的困扰，先前诊所开立的药物吃了稍有改善就停药，又有症状时才再吃，而前阵子因疫情严重，伯伯不回诊也就懒得吃药。这次来院检查，才发现伯伯前列腺肥大状况非常严重，甚至堵塞整个膀胱出口，长久下来膀胱已用力过度衰竭，造成严重增厚的状态。
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高铭鸿指出，前列腺肥大引起的症状可以分为排尿及储尿症状，前者排尿时需要用力、等一段时间才能排出，尿柱断断续续，尿到最后还会滴滴答答；后者则是频尿、夜尿、尿急就憋不住，其中最危险的讯号是“尿失禁”。
当前列腺肥大造成膀胱出口严重阻塞后，膀胱的逼尿肌就要很用力才能排尿，长久下来膀胱逼尿肌“过劳”，排尿力量会大幅度下降，造成排尿越来越少，留在膀胱余尿量越来越多，就会从尿道渗出来，即为“急迫型尿失禁”。
而当整个膀胱处于“过劳”的状态时，膀胱永远储存过量的尿液，无法自主排出，便会一阵一阵地漏尿，变成“满溢型尿失禁”。
再来当膀胱压力太大时，多余的尿液会回流至肾脏易造成“水肾”，使得肾脏的压力太大、过滤血液的功能下降，久而久之影响肾功能，最后可能变成“末期肾病变”而需要洗肾。
高铭鸿建议，男性可将前列腺肥大视作跟糖尿病、高血压一样的慢性病，它的本质就是老化，治疗前列腺肥大是改善年长男性生活品质的重要一环，而治疗方法就是保持良好生活习惯。
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至于前列腺的日常保养，除了均衡饮食、避免刺激性食物、避免烟酒、适度运动之外，以下5类营养素的补充也有助于保养：
1. 茄红素：番茄、红西瓜、木瓜等
2. 锌：南瓜子、生蚝、海鲜、坚果等
3. 硒：燕麦、海鲜等
4. 大豆异黄酮：黄豆、豆浆、豆腐等
5. 纤维素：新鲜蔬果、全谷类等
此外，可针对各种下泌尿道症状进行药物治疗，都可以有非常好的效果，即便是药物治疗效果不佳的病人，目前无创的内视镜电刀、雷射手术都可以达到接近根除症状的效果。
尿失禁是令人难以启齿的困扰，但往往也是男性摄护腺肥大的末期症状，因此高铭鸿医生呼吁，可从生活中小细节观察起，如在厕所的时间变长、频尿等状况，都可以及早就医治疗，大大改善长辈的生活品质。
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