肾结石｜突然肾绞痛无先兆？防结石4饮食禁忌勿补充太多维他命C
肾结石是尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏里，并可能会移动到输尿管，发作时毫无预期，造成的疼痛常会让人难以忍受；而肾结石和饮食有很大关联，主因很可能是平时喝水不足，再加上过度摄取一些肾结石禁忌的饮食，导致罹患肾结石的风险大增，本文将提供一般健康大众和肾结石患者饮食建议，教你预防或避免肾结石的复发。
撰文：周士闵 医学审稿：台湾注册医师吴振宇／Hello医师
肾结石饮食原则
肾结石容易复发，所以预防和避免复发绝对胜于治疗！而预防肾结石生成的最好方式是多喝水，饮食方面医师可能会根据不同的结石类型提供不同建议，如果罹患最常见的草酸钙结石，就应避免富含草酸盐的食物，并增加含钙食物的摄取；尿酸结石为另一常见的肾结石种类，患者应避免摄取高普林食物（如：红肉、内脏、啤酒等酒精饮料等）、减少糖类、红肉的摄取、增加全谷类、蔬果的摄取，以下统整美国肾脏基金会（National Kidney Foundation）提出的几个饮食原则和建议。
多喝水、适量补充钙质防结石
每日喝水量2000~3000 c.c.以上：水分摄取包括了白开水、咖啡或柠檬汁，而柠檬汁因含柠檬酸，甚至有助于抑制结石生成，不过西柚汁和汽水应该要避免饮用；每日 2000~3000 c.c.的水分摄取，稀释尿液并确保每日尿量在2.5公升以上的健康标准。
钙质的摄取：钙质能在肠道中和草酸结合并排出，降低草酸的吸收，如果摄取足够的钙质（成人的每日建议量：800~1000毫克），能降低草算钙结石的风险；相对地，饮食中钙质补充不足，会有利于草酸在肠道的吸收，造成体内草酸浓度提高，并增加尿液排泄草酸的机会。
▼肾结石4大禁忌饮食（按图看清👇👇👇）
肾结石患者应特别注意并限制以下几种食物的摄取。
1. 高钠食物伤肾
过量的钠会增加尿液中的钙沉积，诱发肾结石的形成，而盐的主要成分是钠（Sodium），如果饮食盐分太多，也意味著摄取太多的钠。另外，日常生活中，白方包、罐头食品、速食、即食品、肉类、调味料等都有钠的踪迹，因此，建议民众多注意营养标示上的钠含量，并可以与营养师讨论如何适度摄取盐分，不仅避免结石，也减轻肾功能负担、降低尿蛋白的风险。
以下是进行低钠饮食的小提醒：
- 外出用餐，以清淡为主，可以请店家少盐烹调。
- 多在家料理，以天然香料、食材的提味取代盐分添加。
- 多摄取新鲜食物，少摄取加工食品，例如：罐头、即食面、香肠等。
- 多注意食品上的营养标示，食物添加碳酸氢钠（Sodium Bicarbonate）、小苏打、膨松剂（发粉）、磷酸氢二钠（Disodium Phosphate）、麸胺酸钠盐（Monosodium Glutamate）、味精（MSG）、海藻酸钠（Sodium Alginate）、硝酸盐（Sodium Nitrate）或亚硝酸盐（Sodium Nitrite） ，以上都是隐藏的钠。
2. 高草酸盐食物易导致结石
草酸盐如果和体内钙质结合草酸钙沉积，也就是最常见的肾结石种类。草酸盐（Oxalate）会阻止身体吸收钙质，因此导致尿液中的钙含量会升高，如果加上水分摄取不足，就容易造成肾结石，下列是富含草酸的食物，应特别留意：
- 朱古力
- 甜菜
- 菠菜
- 韭菜
- 芹菜
- 大黄
- 番薯
- 坚果，如核桃、腰果、杏仁
- 士多啤梨、提子
- 浓茶、啤酒
＊补充钙质应避免富草酸盐食物：值得一提的是，如果想补充钙质时，也应该避免食用以上富含草酸食物；根据台湾食药署指出，摄取过多草酸食物会影响矿物质的吸收（如：钙、镁、钾等），所以如果想充分摄取钙质，应避免同时食用富含草酸的食物，才能使吃进去的钙充分利用，不致使钙质缺乏。
▼患肾结石的症状：（按图 👇👇👇）
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3. 避开高动物性蛋白饮食
体内过多的尿酸与过少的柠檬酸盐（Citrate）会增加肾结石的风险，摄取过多的动物蛋白质会增加尿液中钙质、尿酸盐和草酸的排泄，并减少柠檬酸盐的排泄，对结石患者有不利的影响。建议与营养师讨论，如何适度摄取动物性蛋白，如肉类、蛋、奶及乳制品等，来补充身体营养的同时，也能避免过量摄取。
4. 避免补充过量维他命C
青少年及成人每日建议维他命C摄取量（维生素C）约为100毫克（mg）。每日超过1000 毫克的维他命C摄取可会在体内生成更多的草酸，提高尿路结石的风险。一般来说，不用担心从饮食中摄取过量维他命C，但如果长期额外补充口服维他命C就要小心摄取过量和结石风险。
肾结石常见迷思：菠菜豆腐不能一起吃？
这是很常见的迷思，根据台湾卫福部的辟谣说明，菠菜的草酸与豆腐分解出的草酸及钙质，会在肠道结合成草酸钙，形成的草酸钙不会被肠道吸收，反而会形成粪石后随著粪便排出，所以也不会跑到肾脏，因此，菠菜豆腐一起吃反而能避免结石问题。
台湾卫福部更建议，在摄取含有草酸的食物，反而要同时摄取钙质，才能提高草酸和钙离子在肠道结合的机会以减少草酸的吸收，进而降低草酸钙结石的风险。
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【本文获“Hello医师”授权转载，原文：肾结石饮食禁忌与建议｜预防结石、避免复发要吃什么？】
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