直肠癌｜大便出血未必是痔疮　留意便秘贫血5征兆　一类人风险高

50多岁的小伍，有血便情形已持续好几个月，但他认为自己只是痔疮出血，不以为意，一直到最近经常肚子痛，上厕所又解不出来感觉，也有频尿现象，就医后以大肠镜检查，发现元凶竟是直肠肿瘤。

经常腹痛、便秘　体重骤降尽速就医

台湾嘉荣大肠直肠外科医生江世伟表示，大肠直肠癌发生初期，通常没有明显症状，但若发现自己出现排便习惯改变、经常性腹痛、血便、里急后重（上完厕所仍有想排便感觉），应该提高警觉即早检查，而如果出现经常性腹泻、便秘、大便变细、体重无故减轻、贫血，就是罹患大肠直肠癌的高风险症状，建议立刻就医治疗。

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手术、化疗与标靶　治疗延长存活期

大肠直肠癌依据肿瘤型态及期别，有相对应的治疗方式，第一期大肠癌视肿瘤侵犯的深度，可选择以内视镜或手术切除；第二、三期是以外科手术为主，待后续病理状况给予辅助性化学治疗；第四期大肠癌的病患，不用太早放弃或感到无助，透过化疗搭配近年发展的标靶治疗，可达到相当程度的疾病控制，大幅延长存活率。

大多为后天引发　肥胖增20%罹癌风险

江世伟进一步说明，大肠直肠癌蝉联我国十大癌症之首，罹病者5%是先天性遗传基因引起，但大多数病人则是因后天环境中危险因子所引发，例如肥胖会增加10至20%罹癌风险；每天多食用100公克的红肉或再制肉品，恐增加12%罹癌风险；抽烟更会增加罹癌率及死亡率；大肠息肉若超过1公分以上，癌变机率是一般人的5倍以上，若本身有大肠癌家族病史，罹癌风险会是一般人的2至3倍。

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两年一次粪便潜血筛检　早期发现与治疗

江世伟呼吁，50岁至74岁的民众，每两年至医院接受一次粪便潜血筛检，发现阳性应立刻接受大肠镜检查，即便是阴性也要定期追踪，以免因间歇性出血而延误治疗，只有落实“早期发现，早期治疗”，切除息肉预防肿瘤的产生。要是不幸已发生癌变，也要尽速寻找专业医师评估，搭配多元化及个人化医疗，订定治疗策略，配合医嘱改善饮食及生活状态，以达到最佳的癌症治疗效果。

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