网球肘｜长期手腕手指反复伸展施力致发炎？手肘痛6大常见原因

“医生，我手痛已经很久了，治疗都无法断根”。手肘痛是身体常见的疼痛症状之一，且不少患者抱怨，即便是已做过治疗后，仍然反复酸痛无力。而这个症状常是因为过度的使用手腕及手指的活动造成。

台湾台北市立联合医院林森中医昆明院区中医伤科主任张尚智表示，虽然手肘疼痛是一个很普遍常见的疾患，但可能是由肌腱、韧带、软骨、与神经等不同原因造成，引起的疼痛范围十分相似，但诊断治疗方向却不大相同。一般常见手肘痛原因可能有以下几点：

手肘痛6大常见原因（按图👇👇👇）

1. 网球肘（肱骨外上髁炎）：

手指和手腕动作时往往会使用到前臂的桡侧伸腕肌群（entexsor carpi radialis muscle），若长时间不当或过度使用，使手腕、手指反复伸展施力，容易造成伸腕肌群与肘关节外侧的肱骨外上髁连结处的肌腱发炎疼痛。

初期多为抓握时会有手肘外侧的轻微疼痛，局部压痛点，接下来疼痛会向下延伸，在做一些动作如肘关节的伸直、弯曲、拧毛巾、提包包或拿杯子等都会感觉不适。

2. 高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）：

与网球肘所造成的疼痛相似，只是网球肘疼痛位置出现于手肘外侧，高尔夫球肘则疼痛在手肘内侧位置。当过度重复性的手腕屈曲或因扭伤拉扯，容易造成旋前圆肌（Pronator Teres muscle）和桡侧屈腕肌（Flexor Carpi Radialis muscle）肌腱与肱骨内上髁连结处发炎。

常见的症状有手肘内侧酸痛无力、握力减少以致无法完成活动手腕、做出抓握力等动作。

3. 桡隧道症候群（Radial Tunnel Syndrome）：

其所造成的疼痛位置常出现在手肘关节外侧下方约4指幅，而并非在网球肘的肱骨外上髁上，但因此两者的症状类似，甚至时常同时发生，容易造成在诊断及治疗上常常受到忽略。

如过长期手臂重复过度施力、推拉物品、弯曲手腕、翻转手掌、用力抓握或前臂外侧受到撞击时，都容易使得旋后肌和桡骨之间通道变得狭小而压迫背侧骨间神经，使得手腕翻转及屈伸时疼痛，甚至蔓延至手指并伴随著无力的现象。

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4. 肘隧道症候群（Cubital tunnel syndrome）：

又名尺神经压迫症（ulnar nerve compression），早期多为小指与无名指麻木刺痛，及肘关节内侧酸痛，严重时麻痺感会向上放射至肩颈部，若拖延很久，容易造成握力降低，小指及无名指的肌力丧失，肌肉萎缩形成爪状手。

5. 颈部神经压迫：

多由于颈椎间盘突出或是退化性颈椎骨刺压迫。当颈椎神经受到压迫时容易造成患侧肩颈疼痛僵硬，迁延至上背膏肓处或手臂，也常伴随患侧手臂麻木刺痛，甚至出现肌肉无力萎缩。

6. 肘关节发炎：

多出现在中老年人或长期手肘劳动的族群。因手肘关节经过长期活动，容易使关节间软骨磨损，骨骼相互碰撞，导致手肘关节发炎。

另外其他的亦有可能是因风湿性关节炎或是外伤脱臼、骨折引起的关节结构改变而诱发肘部疼痛。

中医针灸治疗　舒筋通络止痛

中医伤科手法则以调整身体整体筋膜，还原骨骼关节结构，让局部病灶改善，以纾缓疼痛不适。张尚智主任分享，中医临床上可使用针灸治疗，以疏通局部经络气血，舒筋通络止痛。

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