喉咙痛｜急性会厌炎有窒息风险勿轻视　男性、老年人族群易感染

感冒喉咙痛、沙哑、吞咽困难十分常见，但急诊医师提醒，有一种喉咙痛却有窒息风险，如果痛到呼吸困难，务必赶紧就医，切不可因为防疫期间出入医院不便而隐忍，可能有致命危险。

会厌软骨发炎肿胀阻塞呼吸道

台湾台中一名40岁蔡先生，出现呼吸道症状一整天，到诊所就医服药后也没改善，没想到晚上症状加剧，声音沙哑，饮食难以下咽，呼吸也十分费力，就寝发现无法入睡，口水甚至会从口腔流出来，才紧急到急诊室求助。医师发现患者扁桃腺严重肿胀，导致口水只能蓄积在口腔无法吞咽，进一步安排颈部X光检查，发现会厌组织有如翘起的大拇指，压迫呼吸道。综合血液检查结果，诊断为患有窒息风险的急性会厌炎，所幸住院时配合抗生素、气管扩张剂后恢复良好，出院后也没留下后遗症。

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台湾卫福部台中医院急诊医学科医师李上杰表示，“会厌”是声带上方的一片软骨，正常是薄片状，平时的功能是当我们吞咽食物时，暂时盖住气管入口，防止食物跑到呼吸道造成噎到呛咳。当会厌软骨因为感染等原因发炎肿胀时，就容易阻塞呼吸道，导致呼吸困难，透过X光可在喉咙发现一个如大拇指的组织影像，严重者会有窒息的危险。

流感嗜血杆菌是常见感染源

引起会厌炎最常见的原因是感染流感嗜血杆菌，由于幼儿疫苗施打普及的现在，整体发生率已大幅下降。常见的易感染族群为男性、老年人、免疫缺乏病人及尚未接种疫苗的新生儿。会厌炎通常是细菌感染而导致，治疗时会以静脉抗生素注射为主，若患者因喉咙痛、食欲不佳，也会透过点滴补充水分。由于急性会厌炎有窒息风险，临床上也会持续观察会厌肿胀的变化，利用血氧浓度监测仪即时侦测呼吸道阻塞的状况，以即时让患者接受气管内插管或是气管切开术的治疗。

台湾李上杰医师说，近年疫情反复，许多人因担心染疫或就医不便而忽视呼吸道感染，但是有些严重症状的出现，却是身体在发出求救讯号，建议民众如呼吸有“咻咻”的喘鸣音、吞咽困难，或是居家血氧浓度监测仪发现血氧掉到90以下，就应立即就医治疗，切勿轻忽。

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