心脏健康｜久站时出现头晕、心跳变得异常？可能患上直立不耐症
不少民众都曾经历过，突然站起来时头晕、眼前一阵白，多数都是因为贫血引起，但如果是本来就站著，并非是突然站起来，却仍然有症状，甚至严重到心悸、全身无力，小心可能是“姿位直立性心动过速症侯群”。
久站出现不适要警觉！常见五大症状
有些人站著时比坐著更容易观察到身体有不适的表现，那到底什么事“姿位直立性心动过速症侯群”？
▼什么是姿位直立性心动过速症侯群？（点击下图看清👇👇👇）
台湾国泰医院心血管中心、一般心脏医学科主治医师郭志东解释：“这是一种症侯群，代表系列症状和体征的集合，特点是当病患久站时会出现令人不适的症状，例如头晕和心悸，这些症状在医学术语上称之为直立不耐症。”
“姿位直立性心动过速症侯群”（POTS）主要出现需要久站的族群，通常影响15-50岁的女性为主，临床上常见的症状通常都是站著出现，包括：
- 头晕
- 昏厥
- 全身乏力
- 注意力不集中
- 心悸
除了感到心脏砰砰响，快速地跳动之外，不少患者还会反应经常会出现头痛、消化系统毛病，像是腹胀、便秘、失眠，甚至引起呼吸困难、疲劳而导致的运动不耐症。
新冠后遗症也有“直立性心动过速症侯群”
郭志东分享近期在临床就遇到一名个案，是一名57岁的刘先生，平常没有什么慢性疾病，也没有服用药物，却在几天前，在站著的时侯突然头晕和心跳异常快，经一连串的心脏科检查后，被诊断为姿位直立性心动过速症侯群。
尤其在新冠肺炎疫情之下，有些长期慢性感染新冠病毒的人可能会出现一些后遗症，影响包括大脑、肺和肾脏在内的各种器官。郭志东指出：“感染后发生POTS是其中一种类型，即使在急性感染消退后，这些人在直立时仍可能有持续的疲劳、头晕和心率加快而造成慢性不适感。”
久坐容易得到的8种疾病（点击下图看清！👇👇👇）
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别让久站不适陷入恶性循环！
值得庆幸的是，大约一半的患者会在几年内自行恢复或改善，但对于其余的病人来说，如果不进行治疗，往往会形成“恶性循环”。有些患者反应连做家务都会感到头晕和疲惫，甚至因此从学校或工作岗位上离开。
当患者担忧站立时的不适，便开始花更多的时间在床上，避免引起症状的活动。郭志东解释：“当日常活动变少时，腿部的肌肉就会减少，心脏容量就会萎缩，血液循环的容量就会减少，这些变化使直立或站立时更加不舒服，导致病人花更多的时间在床上。”
目前对“姿位直立性心动过速症侯群”根本原因尚不清楚，脑震荡、手术甚至流感等病毒性疾病后卧床休息一段时间后也有可能会出现这种症状。许多研究人员在猜想，也可能是一种自身免疫性疾病，身体的免疫系统变得过度活跃引起，错误地把身体自身的健康组织错认，损伤被认为会影响血管内层，使其在直立时失去血管本身收缩的能力。
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“心跳频率”异常就是关键指标之一
那有什么方法可以自我察觉吗？郭志东建议心跳频率是一个观察指标，一般人心跳每分钟约60-70次，但若有“姿位直立性心动过速症侯群”静息心率可能都落在每分钟80多次，可能简单爬一小段楼梯就飙升到130次或以上，仅仅站起来就会引起头晕和心跳加速。
虽然大多数人都认为“站直”这个简单的动作是很理所当然的，但患有此症状的人可能会觉得非常不舒服。因为当人直立时，重力会使1/3的血液在腰部下方停滞，使返回心脏的血液变少，所以心脏能泵到身体部位的血量会减少，这会导致大脑血压下降。
偏偏“姿位直立性心动过速症侯群”的患者血管收缩的效能变得很差，身体为了维持血压，心跳会变得更快，恶性循环之下甚至会让病人头晕、昏倒，正肾上腺素也会影响包括消化系统。若是未来在久站时出现不适症状，千万别再以为只是贫血而已，也有可能是身体其他反应。
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