三高饮食｜更年期血糖、血脂、血压高怎么办？中西合璧治病更见效

香港人生活节奏急速、工作繁忙，长期缺乏运动，加上高脂、高糖、高钠的三高饮食习惯，对健康埋下隐患。根据香港卫生署 2017 年“香港人口健康调查”结果显示，全港超过一半市民出现至少一项“三高”症状，当中以55至64岁人士最高危，病发率超过70%，其中女性在踏入更年期后三高指数飙升的情况更是不容忽视！面对三高危机，血脂、血糖、血压升高应怎么办才好？三高患者或会质疑服用西药是否就能治愈，又会忧心西药导致的一连串副作用，犹疑之下，他们当中不少人转而寻求中医及营养师，透过针对体质的中医药治疗，以及更全面的三高饮食管理来改善病情。

西药治三高可稳定病情　惟无法彻底根治

西药原理是通过干预身体不同的代谢机制来控制三高，或多或少会产生副作用，例如服用降血压药Losartan有机会引致头晕、头痛、肠胃不适，对部分患者有机会造成急性肾衰竭；降血糖药Metformin则容易造成腹泻、肠胃不适；降胆固醇药Simvastatin有机会损害肝功能或肌肉疼痛。

德善健康管理的注册中医师陈宇杰医师受访时表示，西药治疗三高以控制病情为主，但无法彻底根治，大部分患者都需要终身服药，随著病情发展用药量可能会越来越多。单纯药物控制未能有效根治三高，如不注意饮食习惯及调节日常生活，病情随时每况愈下，甚至引起各种并发症。

高血脂、高血糖、高血压怎么办？中医按临床诊断量身订造治疗方案

血脂、血糖、血压偏高怎么办？不少三高患者以为，一旦患上三高，除了控制饮食，就只能依靠西医和西药。事实上，中医亦有一套全面的治疗方案。从中医角度，三高是人体脏腑功能失调所致，并非疾病的本质。虽有多项研究证实，中药具有降压、降糖、降血脂等作用，但若治疗时只针对降脂、降糖、降压，而忽略调节脏腑气血功能，并非有效的根治方法。

陈医师指出，中医诊治三高时更著重通过中医四诊合参的临床诊断，辨证论治，找出发病根源，从而作出针对性治疗，故在治疗期间，虽有一定的用药规律，却无固定处方，而是就每位患者的病因、病情、临床表现、体质、生活习惯和饮食等调整治疗三高方案和中药处方。

陈医师续称，各类三高患者，在饮食建议、临床特点、治疗方法、疾病预防方面均有所不同，例如肝郁脾虚的患者主要受情绪影响，尤其更年期的女性，容易出现疼痛、疲倦、睡眠欠佳等情况，多见于气郁型体质；痰湿阻滞则与肥胖有明显关系，多表现为中央肥胖，大便欠畅等情况，多见于痰湿型体质。在治疗用药上，前者的患者多选用柴胡、白芍、白术、茯苓等中药以调节肝脏和脾胃功能，放松神经；后者则选用陈皮、半夏、泽泻、薏仁等中药以化痰袪湿，提升新陈代谢。中医在处理血糖、血脂、血压高问题时具体怎么办取决于患者的证型和体质。

配合营养师饮食建议 助三高更年期妇女改善症状

除了用药，日常生活习惯和饮食亦与三高的发病率息息相关。故除了中医治疗外，若能配合营养师提供的饮食建议，治疗三高效果将相得益彰。中医主要从体质角度出发，根据患者的寒热虚实，五脏六腑功能的偏盛偏衰，作出针对改善三高的药疗及饮食建议；营养师则主要从西方营养学角度出发，为患者选择既能适合体质，又能针对性平衡营养摄取的三高饮食建议，中西医学互相配合，便能大大提高疗效。

陈医师分享一则中西医学并治的更年期三高病例——一名现年51岁，正经历更年期的女患者，而且工作压力大并缺乏运动，导致踏入更年期后，体重增至79.4kg，体重指数（BMI）高达27.5，属于“肥胖”组别，加上本身有三高家族病史，日常又偏好高脂高糖、多汁酱的食物，此等不良饮食习惯，令三高找上门，即使一直服用血糖药、血压药及血脂药亦未能有效控制病情，于是决定向注册中医师及注册营养师求助，希望借由两大专业人士，告知她面对血糖、血脂、血压高时应怎么办，从而达致最终目标——彻底根治三高。

中医师指，由于该名三高患者长期饮食不节、缺乏运动，本身体重已偏高，形成肥胖问题，因此一旦踏入更年期，内分泌的变化加剧，就会影响三高病情，令指数大幅升高。针对此症状，他指透过处方中药调节肝脏、脾胃，有助减重，可降三高颇有裨益。

另外，因更年期及工作压力关系，令该患者的睡眠质素长期欠佳，这对血糖及血压也有很大的影响，治疗时宜处方香附、竹茹、首乌藤等放松神经、改善睡眠的中药，又著患者配合共同会诊的德善健康管理注册营养师张彪华（Crimson）的改善三高饮食建议，从日常饮食多补充含有褪黑激素的食物，例如酸樱桃汁和火鸡肉，同时要控制每日的碳水化合物及蛋白质的摄取量，以提高睡眠质素。在服用中药处方及改善饮食双管齐下的治疗下，睡眠质素大幅改善，血糖也得以下降。

Crimson指，女性处于更年期时，体内雌激素会减少，导致新陈代谢率减慢、容易使坏胆固醇水平上升并积聚在血管壁上，令血管收窄、变硬及失去弹性，继而诱发高血压。那形成高血压怎么办呢？“我建议患者多食无添加、含丰富奥米加3及镁质的坚果类食物作小食，如核桃及南瓜籽，以帮助降低坏胆固醇、放松血管及降血压。”此外，雌激素减少亦会令脂肪更容易在身体积聚，造成超重及中央肥胖的情况，同时会导致胰岛素抗阻增加，以及减少胰岛素的敏感度，两者加起来便会影响血糖调节。“多食低升糖指数的食物，如粟米、蕃薯、五谷米等，均有助血糖控制；因应患者的情况，我更建议她在睡前可适量进食苹果，帮助降低早上的空腹血糖。”Crimson又建议更年期妇女可实行定时定量、少食多餐的均衡饮食模式，注意一高三低，即高纤维、低糖、低盐、低脂，同时配合中医的处方，进行全面性的治疗。

患者经过六个月时间改善三高饮食习惯及治疗后，病情明显有改善，现时已无需再服用血压药和胆固醇药，血糖药的份量亦减半，体重更成功减掉约10kg，中医师及营养师进行二师会诊的疗效有目共睹，为一众饱受更年期三高的患者带来曙光。

陈宇杰医师 德善健康管理注册中医师
香港中文大学中医学理学硕士
香港中文大学中医学学士

张彪华营养师 德善健康管理澳大利亚注册营养师 (APD, AU)
澳大利亚迪肯大学营养治疗学硕士
澳大利亚迪肯大学食物及营养学一级荣誉学士