飞蚊症︱闪光黑点3类飞蚊症因糖尿高血压?视野缺损需就医恐失明
香港、台湾等地的高度近视患者数在全球可说是名列前矛,因此飞蚊症患者也不少见。但其实,所有“飞蚊症”的病人中,看到的“飞蚊”也不尽相同。这个症状可大可小,轻微的可以跟它和平共处,严重的却有可能濒临失明。
“飞蚊症”是一种自觉症状,在医学上则称之为“玻璃体混浊或玻璃体退化”,它常是因年纪的老化、近视的关系会使得玻璃体逐渐退化,而发生液化凝缩的现象,进而产生一些胶质黏结物或细胞碎屑,这些飘浮的杂物投影在视网膜上,便形成恼人的“飞蚊”。
▼尤其以下几类人更要特别留神,小心飞蚊来袭(按图👇👇👇):
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40岁之后玻璃体开始混浊,出现飞蚊症
台湾彰化基督教医院眼科主治医师黄峻峰指出,要了解飞蚊症,就要先明白玻璃体的生理特性。玻璃体位于水晶体的后方,占整体眼球体积的80%,大小约有4毫升。
正常成人的玻璃体中,没有血管和神经,以保持玻璃体为清澈透明的光线介质。此外,玻璃体腔也形成一个密闭空间,保持相对稳定的眼内压,来维持眼球的形状。但是,40岁开始,部份的玻璃体胶质逐渐液化,少数胶原质纤维和玻尿酸分离,水份被释出,玻璃体内开始形成空泡(lacunae),胶原质纤维被挤压成较大的纤维束,呈现出玻璃体的混浊。眼睛前开始会出现透明的小点或是飘浮物,这就是初期的飞蚊症。
飞蚊症主要分为3种,若出现闪光、小黑点或云雾状的飞蚊需就医
一般来说,飞蚊症是老化的一个现象,虽然会造成不便,不过属于自然现象。台湾中医眼科医生林佑彦就指出过,飞蚊症可以分为生理性、退化性以及病理性。其中要属病理性的飞蚊症最危险,可能会导致失明。
林佑彦介绍,像是视网膜退化、玻璃体退化,都可能导致病理性的飞蚊症。也有可能是全身性的疾病,例如糖尿病的视网膜病变、高血压视网膜病变、眼中风、黄斑部病变…等,这些都可能急性发作产生视网膜剥离,有失明的危险。
他建议,如果飞蚊症数量突然增加,如满天黑点、黑丝线;或是合并闪光、视野缺损、视力模糊,就需要就医。
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生理性飞蚊症可练习和平共处,也可用中医改善
大部分的生理性、退化性飞蚊症是不用治疗的,一段时间适应过后,它们通常会离开自己的视野而渐渐消失。或是,你可以利用简单方法使它们暂时离开视线,像是试著移动你的眼睛,眼内液体形成波动,而可使飞蚊症离开视线。而上下移动眼球可能更有效的使飞蚊症暂时消失。更多时候,你只要适应、跟它和平共处即可。
而像是玻璃体出血引发的病理性飞蚊症,也有积极的治疗方式,像是先口服止血剂三至六个月,使出血吸收,并做雷射治疗。
林佑彦指出,也可以从中医的角度整体思考,改善眼部循环状况,调整身体机能,有望让飞蚊症“逆转”。像是飞蚊是有机会从原本很多很深,进而颜色变淡变浅,由大变小,由多变少,能够有显著的改善。
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