更年期｜生理症状变化易造成身心冲击！3方法协助度过更年期不适
所谓的更年期指的是女性进入不会再有月经，也就是停经的时期。一般女性进入更年期的平均年龄为45～55岁之间，在此期间，由于卵巢功能退化，会出现所谓的更年期症状，其表现可分为2大时期，早期与晚期。
早期生理症状为月经周期不规律、热潮红、体重改变、频尿、心悸、焦虑、失眠以及发冷汗等；晚期生理变化则为生殖泌尿道萎缩、性机能改变及骨质疏松症等。这些变化所带来的影响虽然因人而异，但是或多或少都会造成女性在生理与心理上一定程度的冲击，不容忽视。
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保健食品、中药及荷尔蒙疗法 善用3大方法协助度过更年期
面对这些生理及心理上的变化，台湾台北市立联合医院仁爱院区药剂科药师邱君渝建议，可以善用以下3种方法来帮助女性顺利度过更年期的不适。
第1种：保健食品
▸大豆异黄酮（Isoflavones）：大豆异黄酮为1群约6、7种植物雌激素的总称，与人体雌激素构造相似，但是只有几百分之1到几万分之1的作用强度。主要可降低热潮红（Hot flush）的次数及严重程度。
▸性荷尔蒙前驱物（DHEA）：性荷尔蒙前驱物能转化成性荷尔蒙。一般用法是将DHEA当成阴道塞剂使用，可改善停经后的阴道干涩，但可能刺激与性荷尔蒙相关的器官产生癌变（如：乳癌、卵巢癌），因此有相关癌病家族史者，不建议补充DHEA。
▸鱼油／Omega-3：鱼油是现今最常见的Omega-3营养保健品，可帮助改善更年期心理抑郁症状，且其中的DHA及EPA亦可保护心血管健康。
▸钙片：更年期后雌激素下降，将伴随著骨质疏松的出现，因此建议每日需摄取约1200mg～1500mg的钙，来源主要来自日常饮食。但若无法由食物获得足量的钙，则可适当补充钙片（每日约500mg～1000mg）。
▸维他命D：维他命D对各类细胞的基因转录具有决定性的重大影响。由于很难由日常饮食中获得足量的维他命D，因此目前国际上建议更年期妇女除了适当的运动及晒太阳外，每天可补充维他命D约800 IU～1000IU（国际单位）。
邱君渝提醒，保健食品亦需适量服用，不可过量。
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第2种：中药
根据台湾健保资料库的研究资料显示，最常用于治疗妇女更年期障碍的中药方剂以加味逍遥散为主，可以有效改善失眠、月经失调、抑郁、热潮红等症状；知柏地黄丸和杞菊地黄丸可改善热潮红；甘麦大枣汤则可抗抑郁；酸枣仁汤有助于改善更年期失眠。上述的中医方剂，大多会再根据病人个别的状况来做调整。
第3种：荷尔蒙疗法
使用低剂量的雌激素补充女性失去的荷尔蒙，可有效改善热潮红、失眠及阴道干涩等停经症状，同时也有助于改善妇女的情绪及精神状况，减缓骨质流失。目前荷尔蒙疗法（Hormone Therapy）可分为以下3种：
▸只含雌激素：适用于子宫切除后的妇女。
▸周期性拮抗型荷尔蒙补充疗法：每月给雌激素 21～25 天，并周期给12～14天的黄体素，如此每月仍固定来经，适用于接近停经的妇女。
▸连续性合并荷尔蒙疗法：雌激素与黄体素合并每天使用，以避免子宫内膜增生或每月出血的现象，适用于已经停经的妇女。
邱君渝说，给药途径包括口服与经皮给药，这2种途径各有优缺点，经皮给药可避免经肝脏代谢，对于拥有静脉血栓栓塞与心脏病病史之病人，风险较低；而在外阴部或阴道使用药膏，相较于锭剂则拥有更佳的便利性。目前使用最广泛的局部阴道治疗药物为结合型雌性素乳膏（如：普力马林阴道乳膏），对于萎缩性阴道炎有著显著的疗效。
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定期健检很重要 骨质密度检测、乳癌及子宫颈癌健检不可少
最后也提醒，定期健检是很重要的，除了一般常见的健康检查，更年期妇女需定期进行乳癌与子宫颈癌筛检。另外，由于骨质流失速度增快，也建议更年期妇女能定期进行骨质密度检查，并留意心血管疾病与代谢症候群。
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