肠胃炎｜煮熟苹果有助肠道修复？腹泻和呕吐期间要避免吃7类食物
台湾疾管署（2月25日）公布最新全台湾腹泻门急诊就诊人次，较前一周略微上升，而近期腹泻群聚案件检出病原以诺如病毒为多。
医师提醒，诺如好发月份约是11至2月，症状多与一般病毒性肠胃炎差不多。营养师则说明上吐下泻期间的饮食原则，提供民众参考。
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台湾新光医院健康管理部医疗副主任柳朋驰说明，今年诺如病毒与过去不同的是高峰人数异常多，年龄范围也更广。他推论可能与病毒基因型有关，因为这个基因型过去8年几乎未出现，大部分人没有相关抗底，也导致短时间内出现一波较大高峰。
柳朋驰指出，诺如好发时间约为11月至2月，一般而言四季都会出现，但夏天较常见的是轮状病毒或肠病毒。他分析，进入3、4月后诺如疫情则会慢慢趋缓，因为已经出现广泛性感染，对于社区有一定程度的免疫保护。
至于症状部分，柳朋驰表示，大部分都与一般病毒性肠胃炎差不多，包括恶心、上吐下泻、食欲不振、肌肉酸痛、发烧或腹部不适。若要区分差异，以轮状病毒为例，主要会以拉肚子表现；诺如则是合并呕吐居多。
诺如病毒是什么？感染会怎么样？5重点避免交叉感染（按图👇👇👇）
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肠胃症状9成可在诊所处理 医揭3类人要留意
不过，柳朋驰也说，一般会区别的是细菌性感染或病毒性感染，因为前者可能会合并高烧或血便情况，且要考虑治疗时，需要有抗生素介入。后者则是以支持性疗法为主，补充电解质、水分，并多休息、调整饮食，3至5天症状便可缓解，少部分人则需要一周。
柳朋驰提到，要注意的是肾脏病、心脏疾病相关族群，若在急遽脱水过程连带电解质流失，容易造成心律不整或重症可能性。他提醒，肠胃型症状9成以上个案在诊所处理即可，另外则是心肾特殊族群或年纪较大长者、幼儿，出现严重脱水，一喝就吐、完全吃不下东西，才需要至医院。
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煮熟苹果可帮助肠道修复 营养师：腹泻时要避开重口味食物
对于拉肚子、呕吐的营养补充，台湾营养师程涵宇建议，最主要避免的是脱水和电解质流失，且急性期若有恶心感可以先暂停禁食，待食欲恢复时，可少量多餐，并选择较清淡、易消化的食物，减少肠胃负担。
程涵宇提供菜单参考，像是富含钾的熟香蕉，有助于补充因腹泻流失的电解质；白饭或稀饭则是易于消化，并提供碳水化合物。另外，煮熟的苹果因富含果胶，能吸附水分并形成胶状物，有助于调节肠道蠕动，帮助肠道修复，果胶还可促进肠道益生菌生长。
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在腹泻和呕吐症状期间，程涵宇说，要尽量避免7类食物，包括油腻重口味、高纤维、高糖食物、生菜、全谷类及坚果种子，还有乳制品和咖啡因等。她解释，高糖食物可能会导致肠道渗透压改变，加重腹泻，若是部分豆类也要注意，因含有寡糖，容易出现胀气、腹痛，且丰富纤维可能导致腹泻问题更严重。
程涵宇总结，拉肚子的饮食原则为补充水分、电解质，避免一次进食过多，不要选择刺激性食物，也可适时补充益生菌有助于肠道恢复。
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