【新冠肺炎】发烧就怕感染病毒？一文看懂新冠肺炎与感冒5大不同

新冠肺炎疫情持续，本地个案更不断上升，加上有不少源头不明个案，情况令人担忧。患者一般会出现发烧、咳嗽、疲劳等症状，当中不少病征和流感及感冒相似，例如喉咙痛及咳嗽等；不过流感通常会于二至七天内自行痊愈，而感冒的康复时间又可能更短。那么一出现发烧就真的是受新冠病毒感染，需要马上进行病毒检测吗？新冠肺炎和流感究竟可以如何分辨呢？

感冒和流感一般为上呼吸道感染，而新冠肺炎患者会出现下呼吸道症状。发烧是新冠肺炎常见症状，不过，其实除了新冠肺炎，流感、病毒性肠胃炎等，都会导致发烧。非常时期，一旦怀疑有发烧症状，第一时间应该如何处理？又有什么情况要特别留意？（按图）：

重点一：确认真的发烧

体温高过37℃就代表发烧吗？人体体温定位点，正常情况会在37℃左右，但当受感染等各种疾病出现发炎反应时，体温定位点就会升高，身体亦会随即出现各种生理反应导致体温上升。

据CNN报道，Dr. John Williams指我们的体温在不同时间会出现约一度至半度的差异，他建议大家不要只倚赖早上的测量结果，而应在下午或黄昏再次量度，如果你的体温在下午或黄昏仍然维持在高水平，就是常见由病毒所引起的发烧。

不过，由于从身体不同位置探测到的体温会有所出入，使用不同的探热方法时，对发烧的标准会有一定分别。根据卫生署，按各种探热方式定下的发烧体温指标如下（按图）：

口探：高于37.5℃，或高于99.5℉

耳探：高于38℃，或高于100.4℉

肛探：高于38℃，或高于100.4℉

额探：高于36℃，或高于96.8℉

腋探：高于 37.3℃，或高于99.1℉

口探、耳探、肛探较准确

从准确度来说，口探、耳探、肛探量度的是深层组织的温度，出现的误差会较少；而腋探及额探量度是皮肤组织的表面温度，易受其他因素影响，如刚做运动、进食过冷或过热的食物和饮料等，准确度较低，建议在无法进行口探、耳探、肛探时才使用。

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重点二：发烧之外的症状

一般来说，如果怀疑发烧是因身体受感染，可先观察有没有特定区域性发炎，例如牙肉、耳朵或皮肤等有没有发炎、红肿；如没有，就需观察会否有内脏隐性发炎（如肝、肺）的症状。

以下是感染类疾病的症状（按图）：

1. 流感、感冒：常有喉咙痛、流鼻水

根据卫生署资料，流感病征可包括发烧、咳嗽、喉咙痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦和头痛，其中咳嗽会较严重和持续时间较长，但其他病征一般会在五至七天内自行减退。感冒则较少发烧、头痛。

2. 新冠肺炎：有下呼吸道症状

新冠肺炎常见症状包括发烧、干咳、有痰、呼吸急促，与流感类似，但医学期刊《刺针》刊登的一篇研究就指，两者不同的地方之一，是肺炎可能会有胸闷、咳嗽时胸骨后方疼痛、走路及讲话会喘、身体燥热、易觉冷等下呼吸道症状。

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有部分患者出现失去味觉及嗅觉的情况。有专家指出，呼吸道病毒可损害人体感知气味的能力，故感染病毒的人失去嗅觉属常见。除了失味觉或嗅觉外，有些新冠肺炎患者有出疹的情况，英国《King's College London》调查发现，17%确诊患者，出疹为感染新冠病毒的首个病征；而21%确诊的人更指，出疹是他们的唯一病征。

此外，世界卫生组织列出神志不清或为新冠肺炎病征之一，甚至可能在发烧和咳嗽前出现。《CNN》报道指出，新冠患者可能会出现谵妄（Delirium）或幻觉，并可能带来长期影响，包括康复速度慢、增加患失智症（Dementia）的风险、抑郁或创伤后压力等。

新冠肺炎其他病征（按图）：

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重点三：不应单靠退烧药解决

不少人发烧第一时间会想方法退烧，坊间有不少地方都有售退烧药，但家庭医生莫昆洋指，服退烧药主要是处理病征，令患者舒服点，与疾病本身完全无关系，强调仍需看医生找出发烧成因，两者没有冲突。

医生：剂量有限制

不过，莫医生提醒服退烧药须注意剂量，“退烧药最常见的盘尼西林（Penicillin），成年人一日最高只可服4克，以500mg一粒药算就是8粒，不能超标”。

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重点四：新冠肺炎患者或有后遗症

虽然新冠肺炎患者中，有不少患者康复出院，不过，即使新冠肺炎患者“康复”，也未必如一般流感痊愈一样，有机会留下后遗症，病毒或会攻击不同的器官（按图）：

流感：不太有后遗症

感冒：不会有后遗症

新冠肺炎：永久损害（如肺纤维化）

新冠肺炎患者肺部受到损害，或导致呼吸衰竭，不过，患者即使没有死亡，部份人也可能出现永久的肺部损伤，不可复原。此外，肝脏可能受伤，而这个损伤或许是轻微且可复原，也可以是如肝衰竭等更严重的受损也不定。

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重点五：新冠患者未必永久免疫

除此以外，不少人可能认为，曾感染新冠病毒，身体就会如感染流感后产生抗体，具有免疫能力，但其实并不准确。

流感：曾得过流感，或接种疫苗，具有免疫能力

新冠肺炎：之前未出现过类似的病毒，人类对其未有免疫能力，且仍未有疫苗；也有复阳患者出现

虽然在流感高峰期，可能有不少流感患者在社群中，不过有些人可能之前接种过流感疫苗，或曾得过流感，因此已对流感免疫，而限制了病毒传播。相反地，在新型冠状病毒出现之前，人类的免疫系统从来未见过这种病毒，因此没有人可以有天然的免疫力。这也代表每个人都有机会受感染，而如果受感染患者或没病征的患者，和他人有所接触，就可能会将病毒传播，导致情况难以收拾。

加上，有部分新冠肺炎患者“复阳”，即出院后后病毒检测再次呈阳性。因此曾感染新冠肺炎康复或出院后后，也不代表有免疫能力；随著新冠病毒出现变异，情况或许会更多变，大家应做好防疫，不应掉以轻心。

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而英国伦敦国王学院（King's College London）周一（13日）发表研究报告称，新型冠状病毒（COVID-19）肺炎患者痊愈后即使体内产生抗体，但也可能在数月内失去免疫力。研究人员称，根据报告结论，“群体免疫”（herd immunity）恐怕根本无法实现。

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