【头痛】突然剧痛颈僵硬可能中风?解构3类头痛症状及潜藏风险

撰文: Hello医师
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头痛有很多种,引发的原因也非常多元。病发时可能是缓慢或突发的、闷痛或刺痛的、局部或大范围的、短暂或数天的。仔细观察头痛的部位、征兆及可能引发的原因,有助于预防和舒缓头痛。
文: 陈静筠 医学审稿: Dr. Stephen Lai/Hello医师

头痛的定义

头痛有分原发性头痛和次发性头痛;原发性头痛的发生原因与其他疾病无关,像是偏头痛(Migraine)、紧张型头痛(Tension headache),和丛集型头痛(Cluster headache),都属于此类;而次发性头痛,是指因其他疾病所导致的头痛,如脑瘤、牙齿或耳朵问题等。

头痛有多常见?

不分年龄与性别,头痛经常发生,但是可以与医生讨论减少诱发的方法。

头痛有哪些症状?(按图看清!)

不同类型的头痛症状皆不尽相同。可能还有其他症状未被列出,若尚有疑虑请咨询医生。

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什么时候该看医生?

头痛通常无害,过一段时间就可自行康复,但有些很严重的头痛可能就是重病前兆,如脑瘤、中风(Stroke)。每个人的身体状况都不尽相同,就医时请仔细描述自己的头痛症状,以找到适合的因应措施。若同时出现以下情形应寻求医疗协助:

1. 突然有剧烈疼痛
2. 发烧、颈部僵硬
3. 因头部受伤、跌倒,或受到冲击而开始头痛。
4. 起红疹、意识不清、痉挛、虚弱、视力异常、说话困难。
5. 经过治疗后头痛仍没有改善

头痛通常无害,过一段时间就可自行康复,但有些很严重的头痛可能就是重病前兆。(tjump/Unsplash)

头痛的原因

可能是环境、疾病,或从事的活动所造成,可能引发原发性头痛的常见原因有:

- 喝酒
- 食用特定食物,或含硝酸盐的加工食品,如烟熏肉。
- 缺乏睡眠、睡眠品质欠佳
- 姿势不良
- 三餐不正常
- 脱水
- 压力、忧郁、焦虑
- 运动不足或过于激烈
- 滥用药物
- 吃冰冷的东西

头痛的风险因素

许多因素都会增加头痛的风险,尤其是下列几点:

家族病史
年龄:40岁以上较易偏头痛。
性别:女性头痛的机率比男性高3倍。
荷尔蒙改变:生理期前后较易头痛。

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头痛的诊断与治疗

以下资讯并非医疗诊断,请务必咨询医生以了解更多细节。

头痛该如何诊断?

一开始会先做体检、检阅病史。请尽可能详述头痛的病史、种类、部位、时间、为期、是否出现其他症状等等。若经常头痛,记录每天的症状能让医生更精确地诊断。

头痛该如何治疗?

最常见的治疗方式是服用非处方药,像紧张型头痛,大多都可用止痛药改善,如阿斯匹灵(Aspirin)、萘普生(Naproxen,商品名:爱力方Aleve)、乙醯胺酚(Acetaminophen,商品名:泰诺Tylenol)、布洛芬(Ibuprofen,商品名:安舒疼Advil、莫痛宁Motrin)。使用这些非处方药时切勿服用过量,因为一旦习惯依赖止痛药,药效一消失就会头痛,进而形成反弹性头痛(Rebound headache),或止痛药引发之头痛(Pain reliever induced headache),两种非常难治的头痛。

生活调整与居家疗法

以下生活习惯调整与居家疗法,可能有助于预防和应付头痛:

1. 静坐、冥想等
2. 针灸
3. 认知行为治疗(Cognitive behavioral therapy)
4. 放松训练,如生物回馈(Biofeedback,一种教导病患如何应对疼痛与压力的放松术)。
5. 按摩和颈部的伸展。

若有其他疑虑请咨询医生,以了解更多资讯。

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