【癌症】头痛持续乱说话脑瘤10大征状　或因5类癌症转移到脑引致

脑瘤是指脑细胞的异常大量生长，当我们说到脑瘤，要记得这是种统称，事实上存在著许多不同种类的脑瘤，严重程度很不一样，因此你会发现有些新闻里某明星患的脑瘤“开刀后就好了”或甚至“吃药控制10多年都没事”；有些患者却在一年内经历手术、复发、再度手术，但仍迎向死亡。

有些脑瘤是良性的，代表组织分化良好，生长缓慢；有些脑瘤是恶性，细胞分化不良，生长迅速，难以根治，像胶质瘤可能会像树根潜入泥土般，没有明确的边界。有些脑瘤是原发自脑内的细胞，我们称为原发性脑肿瘤，有些则是其他部位的癌细胞转移到脑部后，长出的续发性或转移性脑肿瘤。

为什么我们会在这里将良性的脑瘤与恶性脑瘤放在一起讨论呢？当身体其余器官出现良性肿瘤，我们常常可以选择不治疗，也不会紧急影响身体状况，就如良性的皮肤肿瘤──粉瘤、乳房纤维囊肿或纤维腺瘤这类型的肿瘤，都可以选择追踪观察即可，不一定要急著拿掉。

但长在脑内的良性肿瘤就不太一样了！我们的脑袋瓜有个坚硬的头壳帮助我们抵抗撞击，保护里面如豆腐般软绵绵的脑组织，但也因为这坚硬的外壳，决定了一件事──脑部空间有限！

于是，当脑内的空间被脑瘤占据，就会压迫正常脑组织，影响脑部各项功能，因此，就算是良性的脑瘤也要谨慎处理！

假如良性的脑膜瘤长在运动区附近，即使肿瘤只有一、两公分大，也有机会因为压迫到掌管运动的脑区而造成患者肢体无力，动不了手动不了脚而就医。如果不是长在功能区，可能肿瘤要长到四、五公分以上后才使脑压升高而让患者有了症状，也要等到这时才发现脑瘤。

有时，脑瘤长的位置恰巧在长在功能区，像脑下垂体是人类控制荷尔蒙的主宰，于是长在脑下垂体的脑瘤可能会影响内分泌，像是泌乳激素分泌过多这样的荷尔蒙变化，导致女性乳头有不正常的分泌物出现，月经没来或月经也不规则，这样的肿瘤可能仅仅长到一公分时，患者症状就很明显了。脑瘤也会造成肿瘤及周遭区域的组织肿胀发炎，迫使脑压升高而造成患者不适。

看到这里，您一定可以了解，脑瘤患者会表现什么症状，取决于脑瘤的性质、脑瘤生长的位置、和脑瘤长大的速度，带给神经系统哪些影响。

脑瘤长的速度可快可慢，我们亦很难从症状区分原发型脑瘤或是转移型脑瘤。也不是所有的脑瘤都会造成症状，也有患者是因为头部外伤、健康检查等其他因素意外找到脑瘤的。以下是较常见的脑瘤症状：（点图浏览）↓↓↓

脑瘤的症状来得不会太快，因此不仅患者常常自动忽略，家人也不太容易发现异状，除非是一些类似中风（手脚无力、言语混乱、脸歪嘴斜）的症状会让人较有警觉。

接下来我们继续看看脑瘤的分类。

续发性（转移性）脑瘤比原发性脑瘤常见。有时患者已知道有某处癌症，甚至也已经接受治疗过后，才发现癌症转移到脑部。当然，有时原发部位的癌症症状不明显，却是因头痛或步态不稳等症状而发现颅内长了肿瘤，进而证明此为转移性脑瘤，才知道原发癌症为何，像是先发现脑部长癌后，再检查才知道原来是肺癌转移来的这样。

至于哪一种癌症容易转移到脑部呢？比较常见的为以下几个：

乳癌、大肠癌、肾癌、肺癌、黑色素癌

大脑的原发性肿瘤比转移性肿瘤少很多，而脑内的组织，包含脑神经、脑膜、脑下垂体、松果体等部位都可能长出大脑原发性肿瘤，我们来看几个成人最常见的大脑原发性肿瘤：

● 星状细胞瘤（Astrocytomas），此种脑瘤可以长在脑部任何地方，容易引发癫痫和行为改变。可依恶性程度分级，第四级的多型性神经胶母细胞瘤（Glioblastoma Multiform；GBM）属于恶性肿瘤，即使切除后也容易复发，台湾新闻人陈立宏罹患的即为此种恶性脑瘤。

● 脑膜瘤，脑膜是脑部外层的一层组织，脑膜瘤多为良性，长得慢，易发生于70岁以上的患者身上。

● 脑下垂体瘤，多为良性肿瘤。脑下垂体是人体调控荷尔蒙的主宰，与甲状腺刺激素、泌乳激素、滤泡刺激素、生长激素、抗利尿激素等各种荷尔蒙有关，长肿瘤后会影响内分泌。金钟影后林依晨曾于26岁时发现脑下垂体肿瘤，并在同年动刀切除，术后至今状况稳定。

怀疑罹患脑瘤时，医生会安排以下检查：

● 神经学检查，检查平衡、肌力、协调、反射、视力、听力。预测哪个脑内部位受损。

● 影像学检查，最常用来评估脑瘤的影像检查是核磁共振摄影。如果怀疑肿瘤来自其他器官转移，那就会针对某些部位做影像检查，像安排胸部或腹部电脑断层检查是否有肺癌或腹内肿瘤，安排乳房超音波及乳房摄影检查是否有乳癌，或是做大肠镜检查是否有大肠直肠癌。

记得，脑瘤分成很多种类，不仅如此，脑瘤的生长位置、大小、及速度都会影响治疗方式。手术、放射治疗电脑刀或伽玛刀、化学治疗、标靶药物都可能是治疗选项，请好好向医生咨询了解。

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【本文获“照护线上”授权转载，原文：头痛、走不稳、视力模糊 – 常见的脑瘤（懒人包）】