【心脏病】心痛心悸可因情绪外伤所致　4大症状认清心脏病

心脏病是三大头号杀手之一，心痛及心悸是常见的心脏病症状。在中医角度，心脏疾病与胸痺病相似，更可能出现心慌、胸闷及手麻。
当心脏出现状况，不少人想必以为与心脏病有关。其实大多数人不了解自己的“心事”，李显扬中医师为此撰文讲解5种不同的心脏状况，解释何谓心悸、心慌和心痛等，它们未必由心脏病引致。
撰文：注册中医师李显扬

在中医角度，冠心病的证状及病情类似中医的“胸痹病”，而不同阶段的胸痹病的表现证状各异。

胸痹4个阶段的表现证状：（按图）

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在上次文章中曾谈及心脏病的成因及好发人群，然而大众时常忽略、或有所误解心脏病的常见表现，因而耽误病情及错过最佳治疗时间。故此，笔者欲向大众解释不同心脏表现的定义，有助大家加深了解自己的身体状况。以下分别讨论心悸、心慌、心痛、胸闷、手麻等临床症状。

快速了解心脏的不同状况：（按图）

1.心悸：感受到心跳

心悸，是指患者自觉心跳。对于健康的人士，除了特殊情况，例如剧烈运动后、情绪高涨下、感受压力等之外，正常情况下并不会感受到自身的心跳情况。

患病时，当患者受寒而感受寒邪（常因吹风受寒所致），便会影响心阳（心脏的鼓动力），有心悸的表现；除此之外，出汗过多会使心跳加速、气血不足（常因脾胃运化不佳所致）而不能濡养心脏、有痰湿瘀血（常因外伤、情绪、饮食不节所致）等病理产物会影响心脏供血等，都有机会出现心悸。

2.心慌：恐惧、容易受吓

心慌，是指患者因不明原因而恐惧、容易受吓的表现。在中医的藏象理论中，心主神明，即指人的情绪、思维及精神状态与心脏息息相关。在临床上，中医认为心慌多与气血不足（常因脾胃运化不佳所致），虚热上扰（因长期阴分不足而内生热邪），从而心神不宁而导致。

3.心痛：心胸部疼痛不适

心痛，是指心胸部出现疼痛不适的表现。在探讨心痛之先，需先解释清楚疼痛的形态及位置，以便作出更准确的理解。

在中医的理论中，不同形态的疼痛有不同原因，反映了疾病状态（证型）。一般常见的疼痛类型包括刺痛、重痛、胀痛、拉扯痛、热痛、冷痛等。

i.刺痛多与瘀血停滞（外伤) 相关
ii.重痛多与痰湿内停（生成的痰湿多于排走湿气）相关
iii.胀痛多与气滞（受情绪、外伤、受压) 相关
iv.拉扯痛多与受寒或运动拉伤相关
v.热痛多与热邪及炎症相关
vi.冷痛多与寒邪及阳虚（精神不足、怕冷、贪食生冷）相关

心脏病疼痛：以刺痛及冷痛为主

至于心脏病的病因，由于心胸部的阳气不足、血脉不畅，所以主要出现的疼痛形态多以刺痛及冷痛为主。再者，大部分人的心脏是位于胸部并偏向左侧，少数人是居中或偏向右侧，所以极大多数心脏病患者的心痛是以左胸疼痛为主。

另一方面，因为中医认为疼痛不外乎“不通则痛”或者“不荣则痛”，即是相关部位有着邪气停滞，不能正常运作，或者没有受到足够的气血濡养，从而出现疼痛。

4.胸闷：有堵塞感

胸闷是指心胸部满闷不舒，患者自觉有难以言喻的堵塞感。中医认为胸闷多与上焦与中焦的气行不畅相关，上焦位于横膈膜以上，包括心和肺，中焦则处于横膈膜以下、脐以上，包括脾和胃。当中常见原因包括病理产物的形成，如痰湿血瘀，或情绪问题令“条气唔顺”。

在临床上，胸闷常与胃痛、消化不良、慢性胃炎等病证混淆，因病位相近，患者难以描述，从而使断证不准确等。以上所提及的消化问题与中医的痞证（脾胃功能失调致胃脘满闷不舒）更为相似，日后有机会可再作详述。

5.手麻：手指或上肢无感

手麻是指患者自觉手指或上肢出现麻木不仁（即麻痹或没有感觉）的表现。不少人出现手麻时，便会立即联想起与心脑血管相关的疾病，如中风、心脏病等。中医认为手麻与上肢的血行不畅相关，可以因为血瘀、感受寒邪、筋骨劳损等情况而出现。所以除了以上的心脑血管疾病外，神经根型颈椎病、腕管综合症等亦可出现手麻。

从以上的证状分析而言，心脏病的证候（身体临床表现）可以由多种原因所导致，不同患者的个体差异可出现不同临床表现。所以，当出现某一表现时，不应立即妄下判断，过度猜想是否患上心脏病，而去服用不同的护心药物。正确做法应向专业的医护人员作适当的检查及治疗，以免延误治疗时间，影响生命健康。

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