照胃镜3大须知+检查过程|多间照胃镜价钱、项目比较

撰文: 郑秀贤
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胃酸倒流、消化不良等都市人常见问题,有机会是胃溃疡或食道炎的征兆,当医生提出建议要接受胃镜检查找出病因,你知道胃镜是怎么一回事吗?会否听到照胃镜就惊惶失色?胃镜是侵入性检查,过程可能造成不适,大家不妨趁了解胃镜检查的过程及相关须知!

胃镜检查(俗称上腔内视镜检查)主要是用作检查上腔消化道(即食道、胃及十二指肠)的内壁。肠胃肝脏科专科医生李恒辉表示,上消化道的溃疡、出血、发炎及肿瘤(包括胃癌、食道癌等),主要都是透过胃镜检查诊断。

胃镜检查主要用作诊断上消化道的溃疡、出血、发炎及肿瘤,例如胃癌、食道癌等。(GettyImages/VCG)

胃镜检查是什么?(按图了解)

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一般来说,胃镜与大肠镜一样,属于入侵性检查,并不是病人要求就可做,医生要透过多方面评估,如病人是否有肠胃疾病的家族病史、是否出现特定病征如消化不良、胃酸倒流、吞咽困难,另外亦要审视病人的身体状况,才判断病人需否接受检查,甚至应否定期进行检查。

胃都有瘜肉?

提及瘜肉,相信大部分人都会想起有机会转变成大肠癌的大肠瘜肉,那胃部又有没有瘜肉呢?李医生指,胃部瘜肉并不罕见,不过转化成癌的机会接近零,“但如果看到太多(瘜肉),都会顺便切除”。

胃镜检查需要的时间较大肠镜短,李医生亦表示,多数情况可在10至15分钟内完成。以下先由检查前准备开始说起,方便大家了解整个胃镜检查的过程(按图):

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1.检查前准备

把病历通知医生

若患有糖尿病、高血压、心血管疾病或正怀孕等;或有任何过敏反应、正服用影响凝血的药物(如薄血药)等,应尽早向医生报备。李医生解释,入侵性检查有机会对身体造成压力,或影响血压,触发其他疾病的发作。

6小时前禁食

在检查前6小时开始不能进食,李医生解释,此以举防有残留在胃部的食物反流,甚至进入气管,导致窒息。

脱下金属饰物

接受检查前,病人需把所有金属饰物(包括假牙、眼镜等)脱下。

2.检查过程

接受麻醉或注射镇静药物

胃镜检查或会引起病人不安及造成痛感,病人可在事前选择注射镇静药物或全身麻醉。李医生解释,两者分别在于镇静药物未必会全没意识,要视乎病人是否‘受药’,因此长者、有其他疾病的病人较建议接受麻醉,以免刺激身体,但提醒麻醉需要由麻醉科医生处理,收费一般会较高。

喉部局部麻醉

不过,无论是注射镇静药物或全身麻醉,医生都会在病人的喉部再喷局部麻醉药。李医生指,做法主要是想减轻胃镜进入喉咙时的不适感;对选择了全身麻醉的病人来说,这亦可尽量减少麻醉药的份量。

胃镜检查有机会造成不适,因此不少人会选择接受麻醉或镇静剂。(Ali Yahya/unsplash)

内视镜从口放进体内

在喉部喷上麻醉药后,医生会将直径约为0.9至1.2厘米的内视镜经口部放进病人体内;李医生补充,过程中医生需要充气到体内撑开胃部,以方便检查进行,或会令病人感觉恶心、轻度喉咙痛楚及上腹膨胀。

李医生指,不确定病因是发生在胃部或大肠的病人,有机会既要接受胃镜(即上腔内视镜)检查,又要接受大肠镜检查,而两者的注意事项相似,通常会建议一并进行。

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3.检查后

再禁食一小时

检查后,病人需再禁食一小时,以防喉部的麻醉药或镇静剂药力未完全减退,造成吞咽困难;另谨记整天不可操作重型机器、签署法律文件或驾驶。

严重并发症机率小

胃镜检查有机会导致的较严重并发症包括肠穿孔、出血、心肺并发症、感染甚至死亡等,但一般发生的机率都少于万份之一。不过,出现并发症的机会与病人的情况、治療方法有关,详细应查问医生。

胃镜检查可能会导致肠穿孔、出血、感染等严重并发症,甚至有造成死亡的案例,但发生的机率非常低。(Marcelo Leal/unsplash)

哪些人不可以接受胃镜?

李医生指,如刚才提及,由于检查过程中需要充气撑开胃部,患肠梗塞、严重胃溃疡导致穿洞、严重肠炎导致肠道肿胀的人士皆不适合接受胃镜。

资料来源:医院管理局、肠胃肝脏科专科医生李恒辉

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