【男女不同】女性忍痛不及男性？　男人为何较易死于传染病？

男性和女性在医学治疗上是否有大分别呢？即使大家患同一种疾病，但女性可能需要与男性不同的疗法？ 例如女性的免疫反应比男性更快、更强，但较容易罹患类风湿性关节炎，另外，在感染、肠道功能，以及在疼痛感受，男女也有不同。 《BBC专家为你解答身体大小事》一书中，就提出了医学治疗上男女有别的状况。

男女有别：性别医学差异

长期以来，医学上将女性视为“多了乳房与阴道的男性”，“女性健康”就成了与女性生殖器官有关的领域，直到21世纪初才有证据显示女性心脏病发作的症状与男性截然不同，使得老派“比基尼医学”（将女性医学视为只与比基尼遮蔽的身体部分有关的论点）的前景受到严重威胁。

由心脏研究专家提出的心脏病发作典型症状：胸部闷痛、手臂刺痛、头晕，实际上全属于男性症状；女性则是出现呼吸短促、疲倦、恶心和颚部或背部疼痛等其他征兆。然而这些女性症状（可能是因为女性冠状动脉不同的阻塞模式所造成）却不曾出现在研究文献，也未获医师认可，导致不少女性死于心脏病发作。

自20年前开始，出现一连串证据指出男性与女性在生物学上的差异根深蒂固，需要采用不同的诊断与治疗方式。例如女性的免疫反应比男性更快、更强（因此男性明显较容易死于传染病），但是较容易罹患类风湿性关节炎等自体免疫疾病，且男性与女性在代谢、疼痛体验以及罹患阿兹海默症的可能性都不一样。

值得一提的是，生理性别与社会性别虽然意义不同，但其实息息相关。“生理性别”是指男性与女性之间在生物学上的差异，“社会性别”则是社会、环境以及生物学特性塑造而成的个人性格或认同意识。性别医学包含了这两种意义，同时考量环境对女性健康的影响，以及她们所能接受的治疗方式。

快速了解男女不同之处：（按图）

男女有别： 感染

男性荷尔蒙──睪酮（Testosterone）倾向于削弱免疫系统对感染的反应，女性荷尔蒙雌激素则会增加免疫细胞数量并强化反应。常有男人将小感冒夸大成得了流感一样，或许就是因为男性在对抗感染时特别费力。

男女有别： 免疫系统

女性较容易罹患因为免疫系统攻击自身而造成的疾病，例如狼疮、类风湿性关节炎和多发性硬化症。自体免疫疾病的患者中，女性大约占78%。

男女有别： 疼痛

不断有研究指出，男性与女性对疼痛感受有别。女性对痛觉刺激通常比较敏感，忍受度也较低。外科手术的研究显示，也许有部分是因为女性皮肤里的神经受体细胞比较多。

男女有别： 疾病

阿兹海默症的女性患者多于男性，症状也不相同。女性常出现行为变化和忧郁，男性则出现肢体障碍和攻击性。心理疾病的差异如女性躁郁症患者更容易同时出现躁症与郁症的“混合型”发作。

男女有别： 肠道功能

女性消化食物与药物的时间可能是男性的两倍。女性较容易罹患胆结石和大肠激躁症。此外近期挪威的研究指出，女性吸烟者罹患大肠癌的风险高于男性吸烟者。

以上内容节录自《健康，从为什么开始：BBC专家为你解答身体大小事》。

作者：《BBC知识》国际中文版

出版社：红树林出版