发烧|流感、感冒、新冠病征怎分?咳法有不同 传染方式也有差异

撰文: 今周刊
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时值季节交替,流感疫情急遽升温,不少医生都发现近来诊间多了许多发烧病例,许多人一出现发烧、喉咙痛等症状就心惊,不知道究竟只是流感、确诊,还是小感冒?对此,台湾的中医师楼中亮分享omicron、一般流感和感冒的症状特征。

台湾儿科医生陈信宏于Facebook分享看诊经验,表示日前看诊,光是一天就从不同患者身上验出6种病毒,分别是:新冠病毒阳性、RSV病毒阳性、甲型流感阳性、腺病毒阳性、肠病毒,以及病毒性肠胃炎,病毒种类多到令他直呼:“太夸张!”其中,感染呼吸道融合病毒(RSV)的病患,每个都发高烧还咳得要命,“咳到吐,痰好多!”提醒若出现发烧症状,应尽速检查、筛检和治疗。

台湾家庭医生林智葳也表示,前些天在门诊中验出乙型流感,显示流感疫情从年初的单一甲型流感(H3N2)演变为现在多种病毒株(H1N1、乙型流感),呼吁刚得过甲流的人千万别掉以轻心,因为仍有可能再确诊另一种病毒株。

最近天气凉了,小心别着凉病倒!(按图了解)

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Facebook专页“医心葳你Wei医师~林智葳医师”指出,若拿乙型流感跟甲流相比,可以发现乙流“肌肉酸痛”感觉更为明显,也较常有“肠胃症状”,且以腹泻为大宗,提醒评估病情时,除了病毒性肠胃炎有发烧、拉肚子症状之外,也要将乙流纳入考量。

林智葳提醒流感较不容易引发呼吸道重症(肺炎),但有可能并发更凶猛的心肌炎并发症,而且大人小孩都可能出现,所以若发生胸痛、胸闷、呼吸困难、持续呕吐等症状,一定要多加注意。

台湾中医师楼中亮则曾在Facebook表示,天气忽冷忽热,感冒的人也变多,大家只要一发烧或有喉咙痛、咳嗽、流鼻水等呼吸道症状,就担心自己是否确诊“中镖”。他呼吁民众别紧张,先分辨感冒、流感、新冠与omicron之间的症状差异。

1. 感冒

会出现发烧、呼吸道症状以及1~2种全身性症状。

2. 流感

发烧、头痛、呼吸道症状、肌肉酸痛、疲倦乏力等症状。

3. 新冠肺炎

主要表现为发热、干咳、乏力,少数有鼻塞或流鼻涕、失去味/嗅觉、肌肉酸痛、腹泻等。

4. Omicron

干咳、极度疲劳、肌肉酸痛、喉咙沙哑,少数会发烧、失去味/嗅觉。

.呼吸道症状:包含了咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉咙痛等。
.全身性症状:包含了头痛、全身酸痛、疲倦乏力等。

楼中亮说,感冒、流感与新冠肺炎的传染途径不尽相同,感冒通常是因为着凉、淋雨、过度疲劳或免疫力下降等原因造成,像近来天气骤热骤冷、锋面带来雨势,一不小心就可能感冒。流感则通常发生在季节交替时,病毒透过飞沫传染,所以往往是一群人同时感染。

至于新冠病毒的感染途径分为空气传播与接触传播,前者为咳嗽和打喷嚏,后者是触碰带有病毒的物体、表面或握手等亲密接触后,再触碰口鼻或眼睛。

一般感冒与Omicron都会出现上呼吸道症状,常见症状包括喉咙痛、咳嗽,其次是流鼻水,儿童则常出现发烧症状。不过一般感冒较少出现发烧与腹泻,而且感冒和Omicron的“咳法”也略有不同。

感冒多半是带有痰的湿咳,而且多为短促、间歇性咳嗽,就像偶而觉得喉咙痒、清喉咙的感觉。但若出现干咳,且为长时间且剧烈的咳嗽,就要注意可能是Omicron的前兆。值得注意的是近期出现的Omicron BA.2,有些病例是以腹泻等肠胃道症状表现,也要多留意此症状。

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