肾病｜频繁夜尿加重肾脏负担！3大指标反映肾脏损伤与恶化速度

台湾是尿毒之岛，尿毒症发生率及盛行率多年来都是世界第一，想要保护肾脏该怎么做？

台湾健康主播郑凯云日前邀请台湾肾脏科名医江守山进行直播，分享3大指标看肾脏健康。

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肾脏健康指标1：夜尿频率暗藏玄机

江守山指出，夜尿症的定义是晚上起来小便超过一次，即使睡前有喝水，仍只能算一次，若超过即属夜尿症。虽然老年男性最常见的夜尿症原因是前列腺（摄护腺）肥大导致尿不干净，但许多没有前列腺问题的人，包括女性，也可能有夜尿情形，必须提高警觉。

夜尿代表肾脏的浓缩机转失败，无法在晚上浓缩小便，导致小便一直产生，使膀胱胀大而感到不适而醒来，江守山补充，曾有患者相当严重，一晚可能起来如厕高达六次，而且夜尿除了反映肾脏损伤，频繁夜尿本身也会加重肾脏负担。

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江守山说明，晚上若身体持续制造尿液，器官根本无法获得休息。正如熬夜吃宵夜会伤害肝脏，许多器官在夜间都需要休息，连心脏跳动频率都会较白天减缓20至30下，就是为了休息。过去仅知睡眠不足的肾脏病患较易发生肾衰竭，但不清楚原因。透过夜尿症研究才发现，原来睡眠不足的人，肾脏根本无法休息，导致肾功能恶化速度较快。

肾脏健康指标2：下肢水肿

江守山提到，第二个观察重点是水肿，尤其是下肢水肿。有些人到了晚间，会发现鞋子突然穿不下，代表双脚肿胀。造成双脚水肿的原因不外乎肾脏病、肝硬化导致的肝衰竭、心衰竭，以及慢性肺阻塞。

肾脏健康指标3：泡泡尿须警觉

第三个肾脏警讯则是泡泡尿。江守山坦言，大多数时候，泡泡尿并非源自蛋白尿或肾脏病，而是摄取过多含磷酸盐的加工食品所致，他解释，加工食品中添加大量磷酸盐，摄入后若不排出体外就会导致尿毒症。因此，磷酸盐透过尿液排出，在尿中形成泡沫，属正常现象。

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但若在未摄取加工食品的情况下，尿液中泡沫量仍然很多，就必须提高警觉，及早就医检查，因为这通常意味著蛋白尿，而蛋白尿往往反映肾脏正在受损。而蛋白尿越多，肾脏恶化速度越快，应尽速寻求医疗协助。

江守山医师建议，观察马桶中的泡沫是否能在10秒内消失，若久久不散，就须特别留意。面对蛋白尿，仍有机会逆转病情。以肾丝球肾炎为例，儿童的治愈率高达95%，成人的治愈率虽降至7成，但仍有相当机会透过及时治疗而恢复健康，千万不可轻忽。

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