长期酗酒当心患胰脏炎及胰管结石！饭后腹胀、消化不良属常见症状

四十多岁的张先生，这二十几年因工作经常每天喝酒应酬，逐渐养成酗酒习惯。今年农历年前聚餐，牛饮一番后发生上腹剧烈疼痛，甚至无法坐立、感觉恶心，吃了东西也全部呕吐。张先生随即被送到附近医院，经诊断为“酒精性胰脏炎合并胰管结石”，胰管内出现一颗约1厘米的结石。

半数慢性胰脏炎有结石　饭后腹胀、消化不良都是常见症状

台湾中医大附医内视镜暨超声波诊断治疗中心、内科部消化系副主任黄文信医师表示，胰脏炎可分急、慢性。急性胰脏炎的症状多为突发性腹痛，且具持续性，痛感会传到背后；慢性胰脏炎则与急性胰脏炎反复发作有关，最常见原因包括长期酗酒、新陈代谢疾病、或是先天性胆胰管构造异常。台湾大约有一半的慢性胰脏炎病人会产生胰管结石，阻塞胰管而造成慢性腹痛或反复性的胰脏炎发作。

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台湾黄文信医师指出，病人可能会出现饭后腹胀、消化不良、脂肪便、甚至体重减轻的情况。阻塞的胰管结石会造成胰管高压、胰管扩张以及更严重的胰脏发炎。

胆胰管内视镜轻巧纤细　不开刀、无伤口取碎石

台湾黄文信医师进一步分析，以往透过内视镜将取石网或碎石器伸进到胰管内，尝试将结石绞碎后取出，但因结石坚硬，治疗效果往往不佳，最后病人只能置放胰管支架引流胰液，严重者甚至需要转介到外科进行开刀。

而胆胰管内视镜是一条直径仅3.5毫米的内视镜导管，经由十二指肠镜的管腔进到胰管内进行雷射或震波碎石，可以让病人在不开刀、无任何伤口的情况下，顺利碎石及取出。此外，胆胰管内视镜也能深入肝脏胆管内观察病灶，进行直接切片检查，也因此大大提高胆胰管的肿瘤诊断准确率。

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不明腹痛勿轻忽　胆胰管内视镜是困难胆胰管结石新选择

台湾黄文信医师呼吁，不明原因的腹部疼痛，都应尽早就医评估，可能是因胆胰管狭窄及怀疑有胆胰管肿瘤导致的腹痛、黄疸、食欲不振、体重减轻，或困难的胆胰管结石导致的急慢性腹痛，进一步无法以传统内视镜诊断治疗者，可考虑是否接受胆胰管内视镜的诊断与治疗。

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