癌症｜中年大叔“嘴飘腐臭味”以为胃酸倒流！就医竟验出2cm腺癌

台湾一名50多岁的男性因吞咽困难、恶心等症状就医，以为是胃酸倒流。检查发现胃与食道交界（贲门）有超过2公分的肿瘤，症状虽与胃胃酸倒流似，但患者口腔明显有腐臭味。

台湾肝胆肠胃科医师詹宜学提到，一名50岁患者因为吞咽困难、恶心、胸痛等症状已经持续一阵子，前往就诊。但在此之前，病人已经在网络上查询过很多资料，不少资讯提到的胃酸倒流的非典型症状，与病患情况非常相似，也一直认为自己是胃酸倒流。

胃酸倒流分3大类（按图👇👇👇）

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该患者先前也曾看过几次诊，吃了药症状有改善，但停药后又会复发，病症反复。问诊后，认为患者的症状虽然和胃酸倒流确实相似，但同时也得知，病人吃完东西会有食物卡在食道的情况，且“口腔甚至发出腐臭味”。

安排胃镜检查后，结果发现“空腹8小时，但食道尚有残留食物”且胃与食道交界（贲门）有一个超过2公分的肿瘤，表面溃疡、容易流血，切片结果为“腺癌（adenocarcima）”。

詹宜学说明，食道与胃贲门交接处可能发生的癌症有2种，包括食道癌和胃贲门癌，前者发生在食道下端的癌症为“腺癌”，与胃酸倒流有关。其中因为胃胃酸倒流造成的“巴瑞特氏食道”可视为癌前病变的征兆，若不及时治疗，可能会演变成为食道癌。

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至于胃贲门癌，詹宜学表示，虽然接近食道下端，但肿瘤中心位置主要在胃，因此视为“胃癌”的一种；危险因子包含幽门螺旋杆菌、胃切除病史、抽烟、喝酒、高龄、高盐、腌制食物、家族史等。

詹宜学提醒，现今有胃酸倒流问题的人愈来愈多，但病情若没有太过严重，可靠饮食调整。同时建议，互联网上医学知识虽好查询，却也可能出现相同症状、不同病因，加上每个人的忍耐指数不同，因此有任何疑虑仍应寻求专业医疗人员协助。

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