膀胱炎｜尿急又痛只流几滴？预防10要点别再忍尿多吃提子蔓越莓！
许多女性可能都经历过这样的问题，明明觉得尿急冲到厕所，但是却尿不出来，或是只尿了几滴、尿尿时觉得很痛很不舒服、甚至擦拭的时候还看到血丝，可能就是得了膀胱炎（Cystitis），或是其他泌尿道感染（Urinary Tract Infection，简称UTI）。泌尿道感染分为下泌尿道感染及上泌尿道感染，下泌尿道感染包含膀胱炎或尿道炎（Urethritis），上泌尿道感染则是肾盂肾炎（Acute Pyelonephritis）。你也担心自己是不是得了膀胱炎吗？本文为你介绍膀胱炎的症状、原因、治疗方式和预防方法，一起来看看吧！
文：徐佳蓁 医学审稿：台湾注册医师吴振宇／Hello医师
▼膀胱炎4种类（点击下图看清！👇👇👇）
急性膀胱炎
急性膀胱炎是细菌侵入膀胱里面，并且造成膀胱红肿热痛的一种发炎症状。除了会产生频尿、急尿、排尿疼痛，以及排尿后出血等症状之外，病人也常常会感觉腰酸，或是下腹疼痛的现象，有些人也会尿出血、尿尿灼热感的症状。
单纯性膀胱炎
此为最常见的泌尿系统感染疾病，感染的微生物为常见且无抗药性的，每个妇女一生中，最少会经历一次。典型的症状即是频尿、尿急，一直跑厕所，却尿得不多。尿尿时会有烧灼感，甚至会痛。下腹部膀胱的位置，压迫会有不舒服或疼痛的感觉。有些人较严重会有血尿出现。
复发性膀胱炎
大约有80%的病患是再度感染新的微生物。复发性膀胱炎如果是原来的细菌，一般在药物治疗停止后四到七天，即会有频尿等症状出现。如果相隔达一个月以上才有症状发生，经常是再度感染所致。任何复发性膀胱炎，不管是孩童或成人，在接受六个礼拜的长期抗生素治疗后，90%会痊愈；但如果治疗失败了，有必要进一步详细做静脉肾脏摄影、膀胱镜检查或膀胱机能检查。
蜜月型膀胱炎
蜜月膀胱炎指的是女性因性行为频繁，导致细菌经由尿道上行感染到膀胱而引起的急性膀胱炎。这是因为阴茎在阴道中进出时，会不断推挤、按摩女性的尿道，会将阴道及肛门附近本来就存在的细菌推挤到膀胱里。因此，蜜月膀胱炎和一般的细菌膀胱炎一样，只要女性因为性行为而感染的膀胱炎，都可以这样称呼。蜜月膀胱炎的主要症状是在性行为后几个小时内，开始觉得小便有灼热感、尿道刺痛、尿液带血、下腹疼痛、小便频繁，但每次只能尿一点点；严重时会觉得膀胱尿道像刀子在割。
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膀胱炎的原因
急性膀胱发炎通常在妇女较常见，男性病人较少，往往发生在老年人，以下列出特别容易感染膀胱炎的族群：
女性：女生发生膀胱炎的机会比男生高很多。主要是因为女生尿道比男生短，尿道口和阴道口及肛门口也很接近。所以，女生会阴部的细菌有较大的机会经由尿道口感染泌尿道。另外，女生因生理构造的关系，如厕行为不如男生方便，所以比较容易有憋尿的行为，这些都是造成感染的原因。
摄护腺肥大的男性：摄护腺肥大会妨碍膀胱尿液的排空，因而增加膀胱炎发生的机会。
停经后的妇女：停经后，因雌激素分泌减少，尿道粘膜变薄，对细菌的抵抗力变差，膀胱发炎的机会因而增加。
尿路结石：尿路结石和泌尿道感染常相互为因果关系。有尿路结石的人因尿液排出不顺，容易尿路发炎；而尿路经常感染的人，也容易产生尿路结石。
长期使用导尿管的病患：导尿管是置于尿道和膀胱中的异物，当然会增加膀胱发炎的机会。
免疫功能降低者：血糖控制不佳的糖尿病病人是最常见的原因，但其他如爱滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome，简称AIDS），癌症（Cancer）等病人也可能有免疫功能降低的状况。
膀胱炎的检查
膀胱炎除了靠症状判断，医师也可能要求病患做检查。
- 尿液分析：检查有无脓尿、菌尿或显微血尿征状。
- 尿液培养：确认细菌种类，最常见为大肠杆菌。
- 血液培养：在上泌尿道感染时才有可能是阳性，代表有菌血症（Bacteremia）。
- 血液血清：检查发炎指数。
- 肾脏超声波：评估肾结构有无先天性异常、阻塞、结石或肿瘤。
- 静脉注射肾盂摄影 / 电脑断层等高阶检查：检查肾脏、输尿管、膀胱有无异常，对泌尿道阻塞或反复性感染时执行。
膀胱炎的治疗
急性膀胱发炎最好的治疗方法，就是大量的喝水，并且赶紧就医，使用抗生素治疗。但如果症状严重一些，医师也可能配合采取其他治疗方式：
- 药物治疗：一般使用广效性抗生素，依尿液及血液培养菌种结果调整药物。
- 手术治疗：重复性感染且对抗生素有抗药性，或其感染源为尿液逆流或阻塞时，则必须采外科手术治疗 ，如肾切除术、肾盂截石术、输尿管改道术、输尿管成形术等。
单纯性下泌尿道感染的病患使用口服抗生素约三到七天即可，治疗时间长短依病人的症状严重程度而有所不同；但上泌尿道感染且有全身症状的病人，需要静脉注射抗生素，直到退烧后再改为口服抗生素治疗。
预防膀胱炎
除了治疗，平时也要保持均衡的饮食，和维持良好的生活习惯，以下几点注意像告诉你！
- 每天至少喝两到三公升的水，可以增进泌尿系统的冲洗效果及尿液排出量。
- 憋尿会让入侵的感染源有机会繁衍滋生，进而刺激膀胱壁，所以请避免憋尿。
- 养成良好的卫生习惯。
- 经期的卫生保养：女性在经期应勤加更换卫生棉，并著宽松舒爽的棉质裤，避免因为局部通风不良而滋生细菌。
- 均衡饮食，获取足够的热量与营养。
- 酸化尿液，也就是让尿液变酸可以抑制细菌滋长，预防尿道感染，帮助尿液变酸的食物如肉类、蛋、葡萄或是蔓越莓等酸性食物。
- 避免烟酒、酸辣等刺激性食物。
- 膀胱炎治疗期间，和伴侣协调不要做爱。
- 适度休息、充分睡眠，以增加抵抗力的方法。
- 按时服药：就算症状减轻，不要自行增减或停用药，以预防再复发。
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【本文获“Hello医师”授权转载，原文：膀胱炎症状：频尿、尿尿有血的检查及治疗】