【头痛】突然剧痛及视力模糊或脑中风先兆　5种不寻常头痛要求医

头痛可以是脑出血、脑水肿甚至是脑瘤等脑部问题造成，亦可能是脑中风前的先兆，不仅是休息不足或压力所致。这类头痛通常会留有线索，有迹可寻，神经外科专科医生黄秉康就列出了五种不寻常头痛或伴随头痛发生的情况，若察觉有以下征状，便应及早求诊，检查是否有更严重的大病因！
撰文：神经外科专科医生黄秉康

有一些头痛的成因并不会对身体健康构成严重影响，但事实上头痛亦可以是严重疾病的讯号。那到底什么类型的头痛要特别注意？

如果经历以下头痛情况，或头痛的同时还有以下问题，就应小心处理（按图了解）：

1. 毕生最剧烈的头痛

很多人都有经历过头痛，大部分情况也跟休息不足或压力等有关，只要放松身体便可纾缓。但如果头痛来得突然且明显比往常经历的头痛情况严重，就要特别注意，因为这可能是颅内出血或其他血管病变的病征！

很多血管病变（如动脉瘤）平日不会有任何病征，但在引致脑出血或病情变得不稳定时，就有机会引发严重头痛。如果不及早处理，血管病变不单可引发头痛，更可令颅内压力升高，导致昏迷、肢体残障甚至死亡！

尤其在头痛发现时，这些病变出血的风险会大幅增加，所以出现突发性的严重头痛，要尽快找医生作临床诊断和接受相应的影像检查。

2. 伴随神经系统病征

头痛以外，如果还有出现其他神经系统问题的病征，可能代表神经细胞因中风、肿瘤或其他病变而受影响，常见情况有：

1.出血性中风：附带有言语不清、行动不便等；

2.脑肿瘤：同时有视力模糊、认知能力减退等病征；

3.硬膜下腔积血（较常见于长者）：伴随反应迟缓、容易跌倒等问题

不同患者的情形和严重程度会按受影响的细胞功能而定，但前提是，任何这些病征都是脑部出现严重问题的警号，要适当处理。

3. 出现颅内压上升的病征

如果头痛以外，还带有呕吐、颈梗、怕光等病征，便要留意是否因为颅内压力上升而导致。颅内压力上升可以是由出血、脑积水、脑水肿或肿瘤等疾病所致；忽略这些病征，不单有机会延误对症下药的机会，颅内压力过高更有机会导致脑细胞缺氧坏死，带来生命危险。

4. 本身有药物、医疗或创伤纪录

有两类人脑出血的风险要比一般人要高，一旦出现头痛，要特别留意：

1.正服用抗血小板药（例如阿士匹灵）或抗凝血药（薄血丸）的人士

2.血友病、血小板过低等疾病的患者

另外，近期曾经受伤的人士有机会留有颅内出血或慢性硬膜底积血等问题，这些情况未必可自然修复，病情反而有机会持续恶化，或导致患者不时出现步履不稳而跌倒受伤等情况。

5. 60岁以上才出现的头痛

因为压力等原因而被头痛困扰的人不少，当中许多是年轻人、中年人，但如果一向甚少头痛，却在六十岁后突然出现头痛问题，就要小心。除了中风、肿瘤等问题可能正影响健康以外，亦有机会是出现了巨细胞动脉炎。这种病在中国人中比较少见，但有机会影响视力，所以亦不可以忽视。

其实无论是哪一种头痛，痛楚本身就是身体的讯号，说明出现了与健康有关的问题。因此，在遇到头痛时，最好能接受适当的诊断和治疗，防止身体受严重疾病影响。

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