【减糖】糖尿病人可否饮无糖饮品？ 代糖食物或饮品可否助减肥？
不少糖尿病人需要因病而戒甜食或饮品，不过，有一些时候难免“口痕”。市面上有不少使用代糖的产品，如无糖汽水、无糖朱古力等，究竟这些食品或饮品对糖尿病人而言是否安全呢？内分泌及糖尿科医生丁昭慧就四个有关代糖的疑问为大家解惑。
撰文：丁昭慧医生
病人问：我本身有糖尿病，但又喜欢饮无糖汽水，每天都饮一点，会否影响糖尿病病情呢？又会否影响肝肾功能?
在未详细讨论之前，作为心急的香港人，当然识睇一定睇结论。懒人包的答案：
“咦？丁医生，真系咁正？”
真系咁正，并非梁特首（前行政长官梁振英）啲“冇呃你”。有兴趣就睇埋落去。
代糖泛指一啲甜度比普通蔗糖高的物质，所以只需要微量（即是只含少量／没有卡路里），已足够提升食物的甜度。佢可以是天然成份，也可以是化学提炼出来。在市面上有以下的代糖，如醋磺内酯钾（ACE-K）、糖精（Saccharin）、阿斯巴甜（Aspartame）、三氯半乳蔗糖（Sucralose），几乎不含热量。
好多时病人都会问一啲关于代糖的问题，最常见／最经典有以下四大烦恼：
1）代糖同有糖饮品一样会致肥／令糖尿病患者血糖升高？
有一派学说认为代糖会令一个人对甜味的敏感度变低，长远会増加其食欲同糖份吸收，反而愈食愈肥。的而且确从好多研究看到，吃代糖多的人较多有肥胖的现象，但问题系我哋好难去确立因果关系。究竟系肥胖的人才多改吃代糖，定抑或是多吃代糖导致肥胖？这问题其实好类似“有鸡先定有蛋先”？
我通常见到我的病人“呻”戒口戒得好惨，都会叫佢哋用少少代糖过吓口瘾，例如饮罐代糖汽水、食粒代糖薄荷糖等等。间唔时饮罐汽水是不会令你肥胖的，因为代糖几乎是零卡路里的，同样道理，佢本身不会令血糖升高，所以不用担心它会令病情变差。当然，唔好今日开始当佢系清水咁每日饮六七罐，所有嘢过量小学生都知唔好。
2）代糖食物／饮品可以减肥？
调返转，我有啲病人又会以为饮咗代糖饮品就天下无敌，以为自己摄取少咗卡路里，就会慢慢瘦返。实情系自己过度放松，以为自己有quota（限额）而食多了食物，因而导致肥胖同血糖飙升。另外，好多糖尿病朋友误以为所有含代糖的产品，例如代糖饼干／蛋糕好健康，但事实上为了保持食物的口感，其脂肪同淀粉质往往同非代糖的同类产品差唔多高，所以多吃一样会肥，一样会血糖高，呢样要自己小心。
3）代糖食物／饮品增加患癌症机会？
早几十年有研究见到糖精（saccharin，代糖的一种）会增加老鼠患膀胱癌的机会，因此推测／害怕会发生在人类身上。事实上糖精已经在市面上使用咗几十年，膀胱癌的发病率并冇因此而上升。之后亦有好多硏究证明代糖在正常使用下，即系就算一日饮一罐无糖可乐加几粒代糖糖果，是不会增加癌症风险，所以大可放心使用。
4）代糖食物／饮品增加糖尿病患者的肝肾负担？
都系𠮶句，正常使用系唔会伤肝伤肾。有一点要留意：如果本身患有苯丙酮尿症（Phenylketonuria，简称PKU）呢种罕见的先天性代谢疾病，千祈唔好使用亚斯巴甜（aspartame）呢种代糖，因为病者身体缺乏某种酶素，唔识分解亚斯巴甜，令身体积聚过量的phenylalanine（苯丙胺酸）而构成危险。
糖尿病患者每日要减少食甜嘢，旁人又点会明白其实有几辛苦。在心痒痒的时候，不妨适量选用一些代糖产品，在枯燥乏味的治疗路上，找回一点甜味、一点幸福的感觉。
（本文授权转载自香港糖尿病资讯，原文标题为【糖尿病人真的不可以饮代糖饮料？ 关于代糖的四大疑问】）
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