习惯性流产的备孕需知 中医建议调经至少一年 附黄金受孕期须知
怀胎十月，孕妈们最害怕是突然流产，失去宝宝。而习惯性流产，对于女性在身体或心灵上都会带来很大的创伤。习惯性流产是指已怀孕二十周以内，连续三次或以上的自然流产。中医称之为“滑胎”，始见于《医宗金鉴》：“若怀胎三、五、七月，无故而胎自堕，至下次受孕，亦复如是。数数堕胎，则谓之滑胎。甚者，屡孕屡堕，而终不能正产”。不过，大家不用灰心，只要我们掌握病因，配合针对性的治疗，帮助身体与心灵复原，大多可以再次迎接宝宝到来。
本文作者：博爱医院林梦纳中医师
习惯性流产原因分为虚证、实证
从中医角度看，胎元的健固有赖肾气维系，加上“气以载胎，血以养胎”，气血充足有助胎儿发展。习惯性流产的原因可分虚实：虚证多因先天肾气不足，后天脾胃亏虚，以致精血不足以濡养胎儿；实证则由于饮食不健康或情志不调等令子宫内气血郁结，形成痰湿、血瘀等病理产物阻碍胎儿发育。而流产时出血量多，耗伤元气，所以常伴随气血亏虚、血瘀等情况。
治疗方面，建议先进行西医检查，包括子宫机能、内分泌系统、遗传基因、自身免疫力等，找出流产原因，再配合中医的中药和针灸治疗。中医重视预防和孕前调治，总以“预培其损”为治疗原则。一般而言，孕前调治以补肾健脾、调理冲任为主，使肾气充足、气血调和而能摄精成孕。根据个人体质及临床症状，加以清热、活血、理气、消症等法，为孕后的脏腑气血转变打好基础。
另外，对于月经不调的女性而言，我们首当“调经”，如古人所谓“种子之道，必先调经”、“男精壮女经调，有子之道”。若出现月经周期少于21天或超过35天、经血颜色太暗或太淡、经血量太多或太少、行经时痛经严重、排卵期出血，或经期前后腰腿酸痛、乳房胀痛，或血块很多等情况，皆称为“月经不调”，建议尽快求诊作针对性调理。
习惯性流产者建议先调经至少一年
流产后至再次怀孕前，建议调理3-6个月，而习惯性流产者，则建议调理至少1年才可尝试怀孕。一旦怀孕，我们需采取“预防性安胎”治疗，基本原则重在补肾健脾、益气养血固冲，从而达到固胎、养胎之功。常用药例如：熟地、续断、山茱萸、山药、白术、桑寄生、菟丝子、砂仁等。若兼见痰湿或湿热，可酌加苍术、薏苡仁、黄芩等药。若孕妈容易紧张焦虑，可加入一些宁心安神的中药，例如：柏子仁、酸枣仁、五味子、莲子、茯神等。
注意：安胎服药时间应超过既往流产时间的2-4周，即是如患者在第5周流产，下次怀孕至少安胎至7-9周，方可考虑调疏服药频率。
把握黄金受孕期
受孕成功除了需要健康的身体之外，还需给予机会精子遇上卵子。所以，清楚了解自己的排卵期对备孕过程尤为重要。除了使用排卵试纸外，透过观察基础体温的变化，我们可以推算排卵期，把握这个黄金受孕时间。
基础体温（Basal body temperature，BBT）是指经过6-8小时的睡眠后，尚未起身进食、活动之前所测得的体温。方法很简单，只需每天早上睡醒之际、尚未下床，第一时间取出事前放在床边的体温计，测量后将结果记录在体温表即可。建议使用BBT专属体温计（放置于舌下3-5分钟），并且持续测量至少3-4个月经周期。
一般而言，女性在排卵前的体温会稍微下降至36.1°C-36.4°C之间，而排卵后会稍有增幅，升至36.4°C-37°C左右。若有记录基础体温，透过图表可以发现高低双向变化。高温期排卵后会持续，并在月经前的1-2天或降低。在体温双向出现时，即排卵期，是较容易受孕的时段。
此外，观察阴道分泌物（中医称之为“带下”）的变化亦有助预测排卵期。准备排卵或排卵时，阴道分泌物会增多，并从糊状或奶油状变得稀薄、清澈如蛋清样、无色无味，通常持续2-3天，这便是黄金受孕阶段。然而，若带下出现异常，例如过多、有异味、黄色或绿色或伴血丝等，建议尽快求医。
《本文资料获博爱医院林梦纳中医师提供》