湿疹严重自小已搽类固醇药膏　高中生竟患白内障需置换人工水晶体

小魏小一时，关节附近皮肤红肿发炎，一搔抓，就流血，原本以为是单纯湿疹，但涂抹药物后，反复发作，小魏吃尽苦头，四年后才确诊为异位性皮肤炎，持续使用类固醇药膏。不料，升高三那年，功课繁重，他视力模糊、发痒，至眼科就医，竟为年轻型白内障，小小年纪就需接受人工水晶体。

台湾高雄长庚皮肤科教授李志宏表示，异位性皮肤炎就是异位性湿疹，为一种过敏皮肤疾病，症状为搔痒、红肿，且反复发作，皮肤粗糙、脱皮，处于极度干燥状态，尽管不会传染给别人，但因模样吓人，常让同学、旁人退避三舍，影响到人际互动。

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此外，异位性皮肤炎患者常有过敏性体质，合并过敏性鼻炎、过敏性气喘等过敏性疾病，以致影响睡眠、注意力，容易生气、焦虑、沮丧，生活品质变差，在学成绩、工作表现明显变差。

在治疗上，症状较轻者以乳液、保湿剂为主，并避免接触过敏原，高雄长庚皮肤部教授级主诊医生曾涵琪表示，异位性皮肤炎的过敏原众多，以尘螨、灰尘、蟑螂、虾子、抽烟、猫毛、花粉、羊毛等较为常见。

曾涵琪指出，如果症状较严重，则需持续使用局部皮质类固醇，如为急性期，更须透过类固醇，来舒缓红肿疼痛。类固醇药物可分为七大等级，医生依照病灶部位、症状严重程度来选择药物。

“长期使用类固醇，容易出现副作用。”曾涵琪说，异位性皮肤炎患者如长时间用类固醇，可能导致月亮脸、水牛肩（编：因药物影响导致的面肿及肩膀肿胀）、体重增加，以及血压、血糖升高、骨质疏松、胃溃疡，此外，还可能导致白内障、青光眼，严重影响视力。

小魏就是典型个案，高二升高三的暑假，因眼睛发痒、视力变差，就医检查发现水晶体混浊，眼科医生评估为长期服用太多的类固醇，导致年轻型白内障，为此，两眼均接受人工水晶体置换手术。

除了视力变差，异位性皮肤炎让小魏度过惨白忧郁的青春年少，原以为到了青春期，病情就会好转，没想到却急遽恶化，脸颊搔痒，红肿、渗出血丝，模样有些吓人，好几次走在路上，引起路人关注，以为他出车祸。念大学，他骑机车，因脸颊发红，多次被警察以为喝酒，而遭拦检。

前年因病住院，护理师看到小魏皮肤溃烂，建议他接受生物制剂，在李志宏教授帮助下，展开一段艰辛的健保申请之路。依照规定，必须持续12周，每周2次，照光24次，疗效有限，才符合生物制剂申请资格之一，为此吃尽苦头。

因为小魏对光敏感，平常只要一晒到太阳，皮肤就开始红肿、脱皮，在照光治疗期间，饱受酷刑之苦，常痒到睡不着，身心状况极差，好几次想放弃。但为了接受生物制剂，他强忍疼痛，在记事本从1写到24，每治疗后，就在数字上划一个叉，鼓励朝着目标迈进。

去年10月底，小魏终于顺利使用健保生物制剂，皮肤状况明显好转，人生初体验一夜好眠的幸福。

李志宏强调，异位性皮肤炎治疗武器越来越多，病友千万不要放弃治疗，在医生评估下选择最合适的治疗方式，平常应勤擦保湿剂，以避免皮肤干燥，另减少流汗、过度泡澡，以及少吃牛乳、小麦、蛋、大豆、花生豆等容易引发过敏食物，以及少接触灰尘、尘蹒等过敏原。

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