SEN｜儿童发展迟缓或与环境因素及遗传有关　一文看清成因与征状

孩子在适当年龄未能步行、叫“妈妈”，有机会是发展迟缓。发展迟缓的成因可分为先天因素和后天影响，妈妈应留意孩子在该年龄是否有相应的能力，以便寻求协助。下文会详细讲述“发展迟缓”的成因、普遍程度和征状。

据卫生署指引，儿童在不同年龄和成长阶段，会在认知、语言、体能、行为、社交上有相应的转变。“发展迟缓”是指学前儿童未能达到该年龄应有的能力，差距程度可由少许迟缓至明显迟缓。

儿童发展迟缓受先天和后天因素影响

儿童发展受到遗传、环境、成长与学习四大因素交互影响。发展迟缓个案中，有多于百份之七十成因未明。而其他个案的成因，可分为先天和后天因素。

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先天因素

遗传或生理因素

1.染色体病变

2.遗传问题

3.胚胎早期发育变异

孕妇怀孕及生产因素

1.服用不当药物

2.饮用过量酒精

3.难产或早产婴儿并发症

后天因素

与儿童成长的环境和学习有关

1.幼儿及儿童时期染病

2.中毒(环境中的毒素，如铅或水银)

3.脑炎或脑部创伤

受外界环境影响

1.父母工作忙碌

2.幼儿缺乏适当的社交或语言刺激

调查发现男童患者比女童高出5成

卫生署引述外国资料指，每100名儿童当中，约有10至15人有发展迟缓的情况，其中1至3人有较严重的整体发展迟缓。香港方面并没有一个正式统计数字，但估计与外国数字比率相近。根据儿童体能智力测验服务2019年的统计数字，近9,800个转介个案中，发展迟缓的个案占近三成，男女比例约三比一。

儿童征状可分明显或轻微迟缓

儿童随著年龄的增长，各个范畴有不同的发展，也称为发展里程碑。儿童可于个别范畴出现迟缓 （例如大肌肉 / 小肌肉 / 语言发展迟缓），或多于一个范畴出现迟缓 (称为整体性发展迟缓) 。至于影响程度可以分为明显迟缓或轻微迟缓 。

假如儿童有以下其中一项情况，或家长在儿童发展上有任何疑问，应尽快向有关机构寻求协助。

6个月

• 未能保持头部稳定

• 未能伸手抓东西

1岁

• 未能扶著家具站立

• 未能用拇指和食指拾起细小物件

1岁半

• 未能独自步行

2岁

• 未能说单词，如“爸爸”、“妈妈”、“车”、“街街”

• 未能跟从简单的指示，如把物件“畀妈妈”

2岁半

• 未能用笔在纸上涂鸦

• 未能组合单词如：“食饼”、“饮橙汁”

3岁或以上

• 未能说简单句子如：“我食饼”

• 未能配对基本颜色和形状

• 学业上未能跟上进度

• 出现行为问题

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