孕妇怀孕24周确诊后痊愈的38周诞B　妇产科医生5大保胎建议

第五波疫情来势汹汹，除幼童和长者外，孕妇亦是高危一族。有孕妇近日出现发烧、咳嗽、头痛等不适症状，并担心自己中招后会将病毒传给胎儿，构成危险。有孕妇怀孕24周时确诊感染Delta变种病毒，她向记者忆述其住院到生产经历。妇产科专科医生靳嘉仁指，孕妇一旦确诊新冠，应如何保护自己及胎儿。
(部分照片由受访者提供)

个案一：怀孕31周染疫

黎小姐怀孕31周，孕前已接种疫苗，首先与外佣感喉咙痕与咳嗽，于是在家中进行快速测试呈阴性，随后4岁女儿亦发烧，一家人看家庭医生，黎小姐说：“医生话多数都系中咗，我地已经好少出街，工人姐姐都无出街2星期，都谂唔到源头，快测无线可能只系含菌量未够，医生畀咗大人同小朋友用嘅检测樽仔。”直至凌晨时，她突然发冷发烧，于是服食2粒退烧止痛药后病情开始好转。

黎小姐丈夫前往交樽后至今未收到结果，期间黎小姐持续38.3-38.5度，并继续服食医生处方之退烧止痛药，但仍然感到疲累及肌肉痛，间歇出现咳至反胃症状，今日（24日）她与女儿退烧，但仍有鼻塞、及鼻水，声音沙哑。她一直以观察胎动方式留意胎儿情况，“上网睇胎动一旦减少或停止先要入院，我唔想入去瞓街等10几个钟，所以决定居家隔离，她亦已主动要求将公院的产检延期，至有检测报告后再作打算。

个案二：预产期2月26

郭先生于上星期六(19日)见其26岁怀孕太太身体不适，由于郭太预产期为2月26日，于是他为太太进行快速检测呈阴性，郭生说：“佢随时会生，我即刻同佢去屯门医院睇急症，但医院话依家好多人轮候紧，等睇医生可能要呆坐1-2日，医护都建议我哋返屋企休息好过喺度等，因为同咁多初阳嘅人坐埋一堆等成日，真系无事都变有事！”

郭生表示太太在家中休息数天，期间有服食必理痛，饮雪梨苹果水、柠檬水，病情亦有好转，他说：“佢有时会有几声咳同流鼻水，但一直无发烧，23日开始我开始忽冷忽热，体温高达38-39°发烧及头痛，都唔知去唔去睇私家医生，我老婆本身21号系去产检都取消咗，叫我地返屋企休息，话如果BB郁少左或者有持续阵痛、穿洋水，先立即call白车送佢去医院。”

郭生随后带同太太一同前往看私家医生，并服食处方药物，现时二人情况都有好转，“私家医生话系上呼吸道感染，唔知系咪因为我有抗体，因为我已打两针复必泰，而我老婆就无打过针，现时佢喺屋企休养，都执定晒走佬袋，准备随时入院生。”

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个案三：24周确诊Delta变种病毒

怀孕24周的Marie 于上年8月时，与丈夫由英国经杜拜返港，隔离期间检测样本呈阳性，有周身痛、咳嗽等症状，随后被验出感染Delta变种病毒，随即被安排送联合医院隔离病房，丈夫并未确诊。

医院处方喉糖及止痛退烧药予Marie，Marie病情逐渐严重，“初时心跳是130，发烧38度，病情反复不定，发烧退烧，个人处于迷糊状态，似感冒病征，几日后开始失去味觉，吃所有食物都无味，慢慢开始觉得抑郁。”

住院5日后，Marie的病征逐渐消失，在住院第10日，原本失去的味觉亦恢复正常，直至住院14日，Marie身体开始出现抗体，但却发现其肝酵指素高，未能出院，她说：“由于当时怀孕24周，医院要我进行糖水测试，结果超标达致糖尿病级数，于是有医院营养师致电给我，并安排我吃糖尿病饭餐。”

回想在医院治疗期间，Marie指医生早晚为她检查一次血压、血氧，全日一次听胎心，不适时吃医生处方喉糖与退烧药，她说：“那时我不知道是因为我中招所以无味觉，还是食物无味，医院没有提供热水，我又好希望可以吃到热的汤面，于是朋友送咗个海底捞杯面畀我，第二日肝酵素指数回复正常，住院19日终于可以院。”

虽然Marie丈夫已注射两针复必泰，但因为Marie确诊，所以原本隔离14日的丈夫变成密切接触者，被送往荃湾丝丽酒店隔离24日，所以当她出院时，丈夫仍在隔离。她说：“可能是丈夫打了针，与我同房也没有确诊。”

孕期直到38周，Marie进入广华医院进行剖腹产，终诞下儿子，她说：“我8月康复，11月生仔，都隔3个月，医生怕羊水含阳性，感染到胎儿，所以儿子出世后要即送往隔离病房，直到PCR 检测呈阴性，再加验抗体，3日后报告正常，可以出院。”

现时Marie的囝囝已3个月大，她希望以自身经历给其他孕妈妈多个参考，她说：“我觉得大肚确诊也不用太担心，我怀孕时有保持做瑜伽及散步，如果本身个胎陀得稳，其实真不要太担心，但如果经常出血，就要多加留心。我见外国的病例都好少有经胎盘将病毒传染给胎儿，反而确诊的妈妈在康复后会有抗体可以传给胎儿。我一直有喂母乳，母乳入面亦有抗体，现在儿子差不多100日。”

妇产科专科医生靳嘉仁亦给孕妈妈以下建议:

妇产科专科医生指孕妇进行快速测试时要注意：“首先孕妇用的是什么测试而证实自己感染新冠病毒，如果用快速测试包进行测试验到阳性，亦需要在医院或政府指定化验所再进行检测。”

一旦不幸确诊感染，靳嘉仁医生提醒孕妇留意增加早产危险，妊娠高血压及妊娠毒血症，他说：“孕妇一旦感染，我建议最好尽快到公立医院检查，公立医院已有指引优先处理孕妇、长者、婴儿个案，当孕妇去急症室时，表明自己验到阳性的结果，怀孕周数。”

建议孕妇到公立医院求诊

靳医生指由于早产婴儿在公立医院的处理上较私院容易，私院的隔离设施不足，故未能接收确诊新冠肺炎孕妇，“现时有些私家医院得悉孕妇确诊，是未必接受进行产检及生产，所以孕妇应该到公立医院安排覆诊。因为有孕妇过往只在私家诊所进行产检，此时要让政府医院也相关有纪录。”

另外，靳医生建议孕妇要注意自己血压状况，“上压如果超过140或以上，下压是否有多于90，是否有蛋白尿?是否有脚肿?如果有以上三个症状出现，最担心是患上妊娠毒血症。”

靳医生指，确诊新冠肺炎孕妇在公院求医，可监察妈妈病情有否恶化迹象，他说：“因为怀孕妈妈抵抗力下降，有机会加快病情，令症状严重。还有BB早产机会亦较高，及早到公立医院，可进行胎儿健康监察，当孕妇有不正常阴道出血、子宫收缩、出血等，即使早产，也可及早准备，例如预早注射强肺针，预早安排儿科深切治疗部出世，只要过了28周，BB亦较安全。”

靳医生表示现时所有妇产科医生一致认为，只要孕妇没有特别病征，也应考虑注射新冠疫苗，他说：“妈妈打完疫苗之后，体内抗体会经胎盘传给胎儿，得到抗体的直至出世之后仍然存在，如果妈妈在孕期有打针，母乳亦都会有抗体。”

而另一个令婴儿有抗体的方法是，感染新冠后康复的妈妈，其胎儿出世后亦都会有抗体，靳医生说：“但如果妈妈在生产之前未康复，一路带着病菌去喂母乳，照顾BB，就存在危险性，因为身体未康复，会将病毒传给初生婴儿，初生婴儿一旦受到感染就会很危险，所以第一样保障自己是请先打针，第二件事就是打针后有抗体，可喂母乳。”

勿自行暂停产前检查

他表示由于有孕妇担心胎儿周数不足12周，打疫苗危险，“因为妈妈在12周或之前小产机会是10分之一，但美国、英国都没有数据显示注射科兴会引致小产，但孕妇仍会担心，所以很多医生都会劝妈咪12周之后才注射疫苗，我会建议就算去到36至37周的妈妈，仍要注射疫苗，令母乳都可抗体，因为初生婴儿没法进行疫苗注射，生产前注射理论上两个星期之后有抗体，再传给BB是最理想。”

最后，他建议孕妇不要自行暂停产前检查，“要与你的妇产科医生商量，但如果你本身有糖尿病血压高，或者有妊娠并发症，这不是你是否自己可以决定产前检查，应该由医生决定，不过现在产前检查的孕妇都装备十足，亦甚少出现因为产检而染疫的个案。”

以上资料只供参考，有任何疾病或健康问题，请向医生查询。