孩子2岁前应避免“使用抗生素”？研究：或令患ADHD风险增加10%
台北医学大学附设医院儿科部透过健保大数据分析，使用抗生素与罹患“注意力不集中过动症”（ADHD）的关系，发现两岁前曾使用抗生素的孩童，未来被诊断ADHD机率比一般人多出10%以上。医生指出，罹患ADHD原因多元，是否与服用抗生素有关，需要更多研究，但呼吁二岁前尽可能避免非必要的抗生素使用，以降低风险。
台北医学大学附设医院儿科部主任张玺利用2005年至2018年，全台200万名儿童健保医疗数据，分为2岁以前、2到5岁、5到8岁共三组，了解不同年龄层使用抗生素及天数，与被诊断ADHD的风险。研究结果已于三月被医学期刊《Pediatrics and Neonatology》接受刊登。但张玺强调，目前研究仅是推论，ADHD罹病原因复杂，包含遗传等，该研究仅证实抗生素可能是ADHD风险因子之一。
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据调查，台湾ADHD盛行率约7％，换算罹病人口160多万人，ADHD常发生于6岁到18岁，也有不少为成人患者。张玺表示，近年“肠脑轴”理论盛行，许多研究人员尝试证实肠道菌与疾病之间的关联性，学界也常讨论，ADHD患者体内肠道菌与常人相比是否有异，若后天影响肠道菌丛多样性不足，是否增加罹病机率？
张玺说，医学界已知抗生素会伤害肠道菌相，许多实验投以抗生素将小鼠肠道形成“无菌”状态，医界借此推论，若过度使用抗生素可能增加罹病机会。
从数据显示，二岁前使用抗生素，无论服用天数，未来被诊断ADHD的风险比未使者高出10%；二岁后才使用抗生素，服用天数愈长，被诊断ADHD的风险也愈高。他推论，可能幼童体内肠道菌丛未发展到有足够的多样性，就受到抗生素影响，因而增加ADHD罹病风险。
张玺表示，二岁以前幼童最常因感冒就医，感冒由病毒引起，抗生素无法杀死病毒，对抗病毒只能靠自身免疫力，但通常医生加开抗生素，担心潜伏在体内的细菌因抵抗力变弱而伺机而动，采取预防性投药，由于如此会增加抗生素抗药性，因此已建议减少抗生素预防性投药。
张玺说，并非二岁以前完全不能给予抗生素，若罹患中耳炎、甲型链球菌，避免严重并发症，依指引仍须投以抗生素，特别感染甲型链球菌时，避免引发心内膜炎，建议要服用的抗生素十天。
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