岁半儿子“哮吼”离世！妈妈心碎忆述状况：看着他口鼻冒褐色泡沫

“哮吼（Croup）”是一种常见的儿童呼吸道感染，虽然致死率仅约0.2%，但若未即时察觉并给予适当照护，仍可能引发严重甚至致命的并发症。台湾儿童急诊科医生王圣儒提醒解析哮吼最易忽略的“警讯指标”！

一位心碎的妈妈，在社交媒体上分享自己儿子在生死交关令人难受的景象：“当时医生巡视对面病床时，我们被吵醒， 转头一看，小朋友口鼻冒出褐色泡沫，肤色黑掉了。 我们立刻按铃呼救。 那一幕，我们永远忘不了， 小孩子在我们眼前被压胸急救，每一个画面都像慢动作一样，在脑海不断重播......”

一岁半的孩子，就这样因感染副流感病毒引起的哮吼，最终并发肺出血与缺氧性脑病变，令人心碎地离开了人世。

这场悲剧让我们深刻警惕：哮吼，真的不是小感冒！

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一个妈妈的心碎实录：从“呼吸费力”到悲剧发生的一夜

这位妈妈回顾，四个月前，因孩子持续发烧并出现呼吸困难、声音沙哑，他们紧急带孩子至医学中心急诊。

经诊断，孩子为上、下呼吸道皆有异音（stridor & wheezing），怀疑为Croup哮吼与细支气管炎，医疗团队施以支气管扩张剂与肾上腺素治疗，但症状未见明显改善，白血球飙升至24,000，发炎指数也达7以上。

当晚住进病房后，小朋友持续高烧、呼吸困难（鼻翼煽动、胸肋凹陷）、精神疲惫。虽家长积极反映病情、询问血氧监测与持续治疗方式，但在夜间的照护流程中，沟通与监控似乎出现落差。

直到清晨，家长发现孩子口鼻冒出褐色泡沫、肤色变暗，才惊觉情况急转直下！虽紧急抢救后恢复心跳，却因缺氧导致脑部严重受损，最终在加护病房努力近两月仍宣告不治....

“救了近30分钟，他暂时回来了，但脑部已经严重受损，在加护病房努力近两个月，奇迹没有发生，又或许这世界根本没有奇迹？”

那一夜，我们做了我们能做的每一件事，反应了每一个异常， 只是，没有一个人，救得了他。”

妈妈心碎写下：“那一幕，我们永远忘不了， 小孩子在我们眼前被压胸急救，每一个画面都像慢动作一样，在脑海不断重播......”

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哮吼（Croup）是甚么？医生解析易忽略的“警讯指标”

哮吼主要是因病毒感染导致的喉头或气管黏膜肿胀，影响气道通畅。多发生于6个月到5岁幼儿，典型症状包括：

• 犬吠式咳嗽（Barking cough）
• 吸气性喘鸣声（Stridor）
• 声音沙哑（hoarseness)
• 夜间呼吸困难

临床上，诊断哮吼的方式有三种：听诊、询问病史、X光检查。一般来说，医生透过前两种方式即可以确诊为哮吼症；但若想进一步确认哮吼症类型，就需要借由X光检查方式，观察患童的“呼吸道狭窄及阻塞程度”，以进一步针对哮吼和哮喘发作的早期症状（异物吸入、咽部脓肿、血管神经性水肿、喉部肿瘤等）来鉴别诊断。

哮吼症候群3大类型

台湾辅大医院儿童急诊科主任王圣儒医生表示，哮吼症不单指一种病症，实际上应被称为“哮吼症候群”，又可细分成三种类型：病毒性、痉挛性和细菌性。

病毒性

哮吼症致病原以副流行性感冒病毒第1、2、3型为主，机率约50％；其他如呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒、腺病毒以及冠状病毒等，都可能引起症状。此类哮吼症的初期表现类似感冒，如流鼻水和轻度发烧，接着才会发作成哮吼。

痉挛性

又称为“急性痉挛性喉炎”，通常由病毒引起，好发于1～3岁幼儿，部分患童罹病原因与过敏或心理因素有关。此类哮吼症患者不会发烧，易有鼻涕倒流、胃食道逆流等症状，有时会因而刺激到喉部而不适。此症常发生于冬天晚上，因此也有人戏称“午夜哮吼”。

细菌性

又被称为“急性会厌炎”，而现在因为五合一疫苗的普及，此类哮吼症已比较少见；常见细菌感染种类以乙型嗜血杆菌、甲群链球菌及肺炎链球菌为主，一年四季都可能发病。

此类哮吼症患者的会厌软骨肿大如一颗又红又圆的樱桃，阻塞气管入口而造成呼吸困难，促使病患出现狗吠咳声、身体前倾姿势、流口水等症状，另还合并有高烧状况。

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细菌性哮吼症进展快，当出现以下状况，应尽快就

哮吼是呼吸道感染症状之一，好发于夜晚，病程约3-4 天，小心处理多无大碍 。或是病童在哮吼病程后，伴随咳嗽甚至并发气管炎。但王圣儒医生提醒，由于婴幼儿抵抗力弱，且其呼吸道管径较小，若没有及时接受治疗，较容易病况加重，出现肋间凹陷、呼吸窘迫的状况，更严重者还可能导致缺氧和嘴唇发绀（深青里透红），甚至会造成呼吸道阻塞、窒息而死的悲剧。

尤其“细菌性哮吼症”，病程进展会比其他哮吼症更快速、更危险（特别是乙型嗜血杆菌引起的病情）；一旦严重发作，可能需要紧急气管插管或紧急气管切开术，以辅助患者呼吸，之后还会给予抗生素治疗。

因此，王圣儒医生提醒，若察觉以下状况，建议父母尽快带宝宝至小儿急诊室就医，以免延误治疗最佳时机。

1．呼吸非常急促或费力
2．合并39℃以上高烧
3．完全发不出声音
4．一直流口水
5．活力、食欲很差
6．嘴唇发绀

而这位妈妈，也在孩子住院的夜晚，发现孩子有这些症状，包括：持续性吸气声（Stridor）即使在静止状态下仍存在；胸口或肋骨间明显凹陷，表示呼吸费力；鼻翼煽动、嘴唇发紫，可能是缺氧表现；精神状态明显下降：过度疲累、嗜睡、不易唤醒；异常出汗（冷汗）、心跳加速、活动力低落。因为哮吼可轻可重，医生和家长都须密切观察孩子的病情变化。更了解哮吼的标准治疗方式及照顾方式，不再让遗憾发生。

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医生提醒：哮吼治疗关键在于“持续监测与风险分级”

哮吼虽多为自限性疾病，但严重型哮吼患者需密切监控血氧浓度、呼吸频率与神智变化，并按需给予类固醇、肾上腺素雾化治疗。

建议治疗流程包括：

• 雾化吸入肾上腺素或类固醇（如 Dexamethasone）
• 安置持续血氧监测器（尤其夜间）
• 严格评估是否有进一步气管阻塞或肺部并发症
• 必要时转入儿科加护病房（PICU）

这名小男孩的离开，是一次沉痛的警钟，提醒所有父母：“不是因为哮吼危险性高，而是我们不能轻忽小孩每一个求救讯号。” 在医疗人力紧张的同时，除了强化住院期间的监测标准与交班沟通流程，家长也要密切观察孩子的异状，避免遗憾发生。

【本文获“妈妈宝宝”授权转载，原文：一岁半男童副流感引发哮吼致命亡！这是一个妈妈的心碎实录：从“呼吸费力”到悲剧发生的一夜....】