发烧｜5岁女童浸浴溺毙！即睇8大降温须知　退热贴、冲凉只能治标

台湾新北一位单亲妈妈，让发烧女儿泡澡降温，却造成溺水致死、天人永隔的遗憾。孩子发烧总会让爸妈心急如焚，若一时无法送急诊，该如何居家照护？

台湾新北市1名单亲妈妈，因为女儿发现5岁女儿发烧，心急的她，帮女儿在浴缸放水，想用泡澡的方式，为女儿达到“物理降温”的效果。不料她短暂离开几分钟，在回到浴室，就看到悲剧一幕。

5岁女儿已俯卧浴缸内溺水窒息。吓坏的妈妈赶紧带女儿去送医急救，但已回天乏术。呼吸道感染，加上在浴缸内泡水溺水，引发缺氧缺血性脑病变、脑水肿，抢救19天之后，最后因肺炎死亡。

台湾士林地检署检警介入调查，约谈邻居、女童老师等，发现该名母亲平时无家暴，且对女儿相当疼爱，母亲对于自己疏失也崩溃不已，数度泣不成声。考量到失去至亲后，妈妈也深感自责，故予以缓起诉处分，期间1年并向公库支付台币5万元。

孩子发烧时该怎做？以下8件事越早知道越好：（按图了解）

发烧泡澡降温，可行吗？

很多人爸妈在孩子发烧，却又一时无法送去医院时，都会选择像冰枕、退热贴、或是洗温水澡、擦澡等方式，为孩子进行降温。但这些动作都仅能达到体表短暂降温的作用，只能短暂让患者感到舒服一些，无法改变体温调节中枢而达到真正退烧的效果。

当孩子感染发烧，是因为身体把体温设定点往上调，若爸妈太过积极降温，其实反而会增加身体负担。如果这孩子有心肺疾病、贫血、代谢疾病等等，外在的物理降温法，反而会导致循环系统崩溃，进而引起严重问题。若孩子一直无法降温，或活动力下降，伴随如咳嗽、呕吐、腹泻、嗜睡等症状，一定要带去给医生咨询或送急诊。

若孩子发烧症状还算轻微，只是使用泡澡降温让身体舒服一点，医生也建议，在浴缸内不可超过5分钟，同时要注意水温与时间，最佳的泡澡温度是38~40度C，时间为5分钟以下。尤其发烧时若长时间的泡澡，反而会消耗体力，反而无助于免疫力提升。所以当孩子发烧时，若要进行泡澡动作，爸妈一定要在一旁照护，不可轻易离开。

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儿童发烧Q&A

当爸妈发现孩子体温异常，身体发烫，难免心慌意乱。这边有些居家照护的常见Q&A，供爸妈参考：

Ｑ1. 喝很多水有没有退烧效果？

Ａ：喝水只会增加体内水分，对于发炎性疾病引起的发烧并无退烧效果。退烧时人体必须流汗以散发体内多余的热量，所以如果发烧与退烧过程反复太多次，容易因为大量流汗而导致脱水。这时就需要特别注意水分、电解质的适度补充。

Ｑ2、有没有哪些退烧药是小孩不可使用的？

Ａ：儿童使用阿斯匹灵 (aspirin) 可能会伤害肝脏与脑部，而导致所谓的雷氏症候群，所以阿斯匹灵不可以在 18 岁以下儿童当作退烧药使用。阿斯匹灵的主要化学构造是水杨酸，所以含有水杨酸成分的其他退烧药也不应使用于 18 岁以下儿童，包括各种含有水杨酸成分的口服或注射用退烧药；目前台湾地区所上市的注射型退烧药，主要成分都是水杨酸，都不应使用于 18 岁以下儿童。此外，属于 pyrazolone 衍生物的 dipyrone 、 phenylbutazone 等退烧药，可能引起致命的白血球低下症，所有年龄都禁止使用。

Ｑ3、小孩用哪一种成分的退烧药比较好？

Ａ：目前台湾地区儿童可用的退烧药包括对乙醯氨基酚 (acetaminophen) 、异丁苯乙酸 (ibuprofen) 、 diclofenac 等，这些药物的作用时间与退烧效果都很类似，其主要差异是可能引起的副作用种类；使用这些退烧药都必须小心用量，任何一种退烧药过量都不安全。

Ｑ4、口服跟塞肛门的退烧药有没有甚么差别？

Ａ：口服药物与塞肛门药物的作用时间与退烧效果并没有明显差别，但建议儿童应优先使用口服制剂。若有严重呕吐、小孩拒绝吃药等情形时，才考虑使用肛门塞剂。

Ｑ5、退烧药服用时间需间隔多久？

且退烧需要时间等待，口服退烧药之后，必须一至两小时才会发挥药效，而服用两次退烧药，应至少间隔六个小时，如果短于六小时，又服用第二次，就容易引发药物中毒或副作用。

Ｑ6、可不可以轮流使用两种以上退烧药？

Ａ：医学上未曾仔细评估混合使用两种以上退烧药的有效性与安全性，所以不建议常规使用。但顾及少数发炎严重者，使用一种退烧药的效果可能有限，所以在不违反本建议所列的各种退烧原则下，可考虑于特殊情形下轮流使用两种退烧药，但原则上不建议一次同时给予两种以上退烧药。

Ｑ7、使用退烧药以后如果还有发烧现象，是否表示医师所开的退烧药没有效？

Ａ：事实上，各种退烧药的效果都只能维持几个小时，若疾病的过程还没结束，退烧以后又烧起来是很常见的事情。常见的呼吸道或肠胃道病毒感染大多没有特效药，其中有些病毒感染可能持续发烧达一周或甚至更久；若发烧不退，必须持续就医寻找有无其他特殊病因。

Ｑ8、甚么时候该带孩子去急症室？

如果退烧降温后，孩子意识恢复，呼吸平缓，可以自己稍微进食，手脚末梢循环亦恢复正常，就可以不需要直奔急诊，但还是应该至一般门诊追踪或检查。

但若孩子出现以下症状，就需特别注意：

1. 发烧合并抽搐。
2. 使用完退烧药后状态未改善，无法进食喝水或持续呕吐、呼吸急促、意识不清、抽搐、嗜睡。
3. 孩子已无发烧，却仍活力差，无法进食、嗜睡、倦怠。
4. 三个月以下的婴幼儿发烧。
5. 患有代谢性疾病、心脏病、慢性呼吸道疾病、血液病、肝肾功能不佳或是癫痫病史的幼童，如突然活力不佳、呕吐、呼吸喘、嗜睡、嘴唇发绀及四周苍白。

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【本文获“妈妈宝宝”授权转载，原文：新北5岁女童发烧泡澡降温，溺毙！单亲母自责崩溃，发烧泡澡须注意】