儿童健康｜小儿脱臼 医生教你一招轻松处理 预防扯肘症必知事项

儿童甩骹｜儿童脱臼｜扯肘症｜“医生！我才轻轻拉一下他的手，怎么手就不动了？”偶尔急症总是会发生这种情况，爸爸妈妈一脸惊恐，小朋友总是手打直一直哭不敢动，这时候，急症医生都会伸出那双“神之手”，稍微固定小朋友的手、乔一下，10-15分钟后，小朋友就又活蹦乱跳，让爸妈直呼好神奇。
资料授权：急诊柯南．翁梓华医师

甚么是扯肘手？

扯肘症，正确的医学专业名词是桡骨头端脱位(radial head subluxation)，主要发生的原因是因为小朋友的环状韧带发育未完全，桡骨只要稍微施力，当小朋友的手臂突然受到拉扯或牵引的力量，桡骨头从环状韧带中滑脱造成的半脱位状态，由于这时候的桡骨会被环状韧带卡住，因此小朋友怕痛，手就会一直维持在手打直，手心朝下然后不敢动的姿势。

4个造成扯肘症的常见动作

1. 牵著手腕突然用力拉（例如过马路急拉）
2. 在玩转圈圈游戏（两手被大人拉著转）
3. 大人抱起来“飞高高”
4. 小孩跌倒时，大人拽住手想拉住他

如何处理扯肘症？

由于扯肘症只是桡骨跟环状韧带的半脱臼状态，因此处理起来相当简单。常见的复位方式是将手固定在小朋友的手肘上，将小朋友的前臂外翻，然后往上折起，多数都会在复位的时候在手肘的地方感受到“啵”的复位感觉。

让孩子玩手机 判定是否复位成功

​但由于复位过程中会伴随疼痛小朋友往往会大哭，同时小朋友也会惯性地让手维持在之前“不会痛的姿势”，有时候很难立即判定是否复位成功。这时候，爸爸妈妈可以先让小朋友休息一下，然后让小朋友用那只扯肘症的手拿手机看影片，如果过关，就表示复位成功。

虽然扯肘症复位术不困难，不过曾有医生在X光时却发现意外伴随前臂骨折，这时候如果贸然施行复位术，可能会对小朋友的骨头造成更多伤害。因此如果仍有小朋友手不会动的情形，还是建议要前往医院急诊照X光做检查， 想让孩子避免扯肘症的发生，日常好习惯要养好。

日常预防扯肘症的注意事项

避免上述情形的发生，医生建议爸爸妈妈在带孩子的时候要养成以下的几个动作：

1. 带孩子的时候别拉手腕，以牵手掌以及扶手臂为主
2. 避免玩飞高高、转圈圈的游戏
3. 小朋友跌倒的时候，尽量要以扶“腋下”为主

医生最后提醒，扯肘手的前提，是小朋友的环状韧带发育未完全所导致，因此，大多只会发生在1到5岁的小朋友身上，如果6到10岁的小朋友仍发生上述的情形，那可能还是真的“骨折”，务必就医接受更详尽的检查。

《本文资料获急诊柯南．翁梓华医师授权转载，原文为“小朋友的保母手—飞高高，一拉就脱臼”》